全球公共产品・四｜中国疫苗“水到渠成”全靠健康丝绸之路

中国国家主席习近平去年5月承诺将新冠疫苗视为“全球公共产品”，并积极向发展中国家捐赠和出售疫苗。据国务院联防联控机制透露，截至今年3月27日，海内外累计接种中国新冠疫苗均已超过1亿剂次。
从生产到分发疫苗，中国已建立了一条完整的供应链，继续在全球抗疫上扮演积极角色。与此同时，中国提供的疫苗援助，也被看作是完善“健康丝绸之路”的重要一环。但着眼于新冠肺炎疫情，西方舆论却将中国疫苗政策定性为“疫苗外交”，认为中国想借此时机扩大国际影响力和争夺全球疫苗的市场份额。

“健康丝路”已发展多年

实际上，诞生于2013年的“一带一路”倡议自一开始便包含卫生健康领域，其后2015年国家卫计委（国家卫健委的前身）又发布《关于推进“一带一路”卫生交流合作三年实施方案》，正式提出“健康‘一带一路’”的概念。其亮点和特色包括医院和卫生基础设施的援建、医疗队派遣与技术培训等。

2016年6月，习近平在乌兹别克演讲时，正式提出要合作打造“健康丝绸之路”。及后在2017年的首届“一带一路”论坛上，中国、世界卫生组织（WHO）和30个国家签署了《“一带一路”卫生合作暨“健康丝绸之路”北京公报》。公报强调，要促进“一带一路”沿线国家在重大传染性疾病的监测、防控和应对方面的合作，包括医疗援助和捐赠、不同国家医疗系统之间的交流以及相关药械准入标准互认等。

疫情中“健康丝路”发挥作用

“健康丝路”提出4年多来，期间中国与东盟、中东欧、中亚的卫生合作初见成效。去年新冠肺炎疫情在全球蔓延后，中国随即展开对外医疗援助，“健康丝路”的意义亦更加突显。

根据中国官方发布的抗疫白皮书，截至去年5月，中国向150个国家和4个国际组织提供医用口罩、防护服、检测试剂等抗疫援助，同时向27个国家派出29队医疗专家组。此外，中国还向WHO提供两批共5,000万美元援助，用于采购防护用品及建立物资储备库。

随着新冠疫苗研发成功，疫苗成为终结疫情的关键，国产疫苗亦一如承诺晋身为“全球公共产品”。早在去年10月，中国已正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX），表示将以实际行动促进疫苗公平分配，确保为发展中国家提供疫苗。及至今年3月23日，据中国国务委员兼外长王毅透露，中国已经并正在提供疫苗援助的国家已达到80个，同时还在向47个国家出口疫苗。

在部分国家，防疫援助物资正是通过“一带一路”沿线现有运输通道运送。例如，对阿根廷的医疗物资运输由“一带一路”现有合作伙伴协调，这些合作伙伴此前曾参与阿根廷圣克鲁斯省的水电站建设。

上海国研院副院长杨剑亦指出，一批与中国在疫苗领域合作的国家，正是在前期“一带一路”基础设施建设、园区建设、医疗合作以及数字丝绸之路等方面与中国合作较好的国家，其中一些国家在完成包括医疗合作在内的基础设施建设后，更成为中国疫苗的海外生产基地。

在王毅3月访问中东期间，中国和阿联酋两国企业合作推出新冠疫苗工厂的计划正式敲定，阿联酋将于今年晚些时候开始生产国药集团的灭活疫苗，以满足国内和全球需求。阿联酋位处中东联结亚欧的地理位置，是全球新冠疫苗转运分发的重要仓储物流中心，其中在阿布扎比港最新启用的仓库中，超过50%的疫苗都是来自中国，这些疫苗也将运到非洲、中东和西亚的部分国家。

中国的选择：“兼济天下”

不难看出，疫情当前，新冠疫苗已成为全球治理的关键，如何提供、谁来提供、谁可获得、谁先获得、怎样获得疫苗都是非常重要的问题，也是一个反映公平性和全球共同利益的问题。因此西方舆论理所当然地认为，随着全球接种疫苗的竞赛加剧，“疫苗外交”、“健康丝路”等也将成为中国扩大影响力的工具。

需要注意的是，一方面，在新冠疫情爆发之前，中国已经通过长期的努力建立起中外健康合作平台，将“健康丝路”从愿景变为现实。新冠疫情爆发后，中国依靠现有的合作平台和资源，输出抗疫物资并展开疫苗援助，既是水到渠成，也是责任所在。

另一方面，“健康丝路”这类卫生合作倡议并非中国独有。去年4月，美国也提出了“美国-东盟健康未来倡议”（U.S.-ASEAN Health Futures Initiative），称要培养医疗人才，帮助东盟国家具备足够的医疗和卫生能力来应对未来的卫生需求。而根据美国国务院同年9月公开的资讯，美国当时已投入超过8,700万美元协助东盟对抗新冠肺炎疫情，并向印度尼西亚、菲律宾等国家交付数百台呼吸机等。

实际上，美国过去也长期向东盟提供公共卫生援助，并主要以技术援助和资金支持两种形式为主，但同时也不忘借助南海安全议题来发挥自身在东南亚地区的影响力。

如今，美国的新冠疫苗产量虽占全球27%，但因自身疫情严峻优先给本国公民接种，暂时未向其他任何国家供应。针对疫苗援助行动，美媒《华尔街日报》形容，“美国等发达国家只顾自己的时候，中国正如穿上铠甲的骑士一样向前冲锋。”这也正如王毅在中俄外长记者会上反驳“疫苗外交”言论时所强调，中国的初衷是尽快让更多人接种上疫苗，“选择的不是独善其身，而是兼济天下。”