【台湾健保】“韩流”带动　高雄医疗观光成新潮产业？

六合夜市、忠烈祠、孔子庙、左营旧城、旗山老街……数之不尽的港都胜景，让旧称“打狗”的港口城市高雄，成为南台湾的旅游宝藏集中地之一。既有纯朴的田野乡郊风情，也不乏摩登高楼、旧城遗迹共冶一炉的丰饶地段。去年底上任的高雄市市长韩国瑜，矢志要带领高雄成为“全台首富”，兼且瞄准了一项过往没太多人关注的产品—国际医疗观光服务。口号以外，实际运作又如何？《香港01》记者到高雄实地了解。（此乃《台湾健保》系列专题之五）

3月8日，高雄市政府举行“2019高雄医疗观光元年启动记者会”。韩国瑜向媒体表示，要锐意拓展国际医疗市场，高雄不但要卖水果蔬菜，还要将自家的医疗产品服务结合市内富饶的旅游资源，一并向外推销兜售。

“高雄发大财，货出得去，人进得来。”“货出得去”自然是说要扩充高雄的在地农产品、商品出口，增大高雄市的对外贸易份额。“人进得来”就是要将国外源源不绝的游客、投资者带到高雄，靠外力直接推动港都的经济复苏。医疗旅游，就是韩国瑜口中“把人带进来”的战略一环。

过去数十年，自宝岛经济起飞，高增值的科技研发及制造工业主要集中在北部地区。以高雄市都会圈为首的南台湾，则一向以农林渔牧及重工业生产等作为地区经济发展引擎。有关医疗科技之类的第三产业，似乎与高雄市连不上很大关系。

这或许只是过去“台湾奇迹”下各省市分工、以北部拉动全国政策下的既有定型。实际上，高雄市近年来的高阶医疗器材研发及连带相关医疗领域的发展增长势头十分可观。

2009年，高雄市生物科技医疗器材产业的产值仅有3.1亿新台币（约7,700万港元），但到2017年，已增长至21亿新台币（约5.2亿港元），八年间升幅接近六倍。看来，韩国瑜并非空口说白话。

不过，高雄凭什么可以推动医疗领域产品？具体的医疗观光计划又是怎样？在地配套可以如何配合？为更详细了解“高雄医疗观光元年”是怎么一回事，《香港01》专访了高雄卫生局局长林立人。

针对健检医美两类游客

林立人认为，若要让高雄成为“人进得来”的城市，其中一个元素就是“观光”。高雄的观光在县市合并之后，除了原有的景点，更多了空港、海港、文化等观光元素。

另一方面，近年高雄市的医疗器材生产、技术研发、护理服务等的发展迅速，医学界也认同高雄的医疗水平在亚洲各地中具很大竞争力，市内的旗舰医院如高雄医学大学附设中和纪念医院、荣民总医院、长庚纪念医院及其他近七、八家区域医院等，医疗资源相当充足，医疗品质在行内毋庸置疑。

台湾医疗多年来积累下来的品质和信誉，让海外游客对其服务质素相对放心。最重要的是，台湾医疗服务有价格优势：因有健保的安全网，药物、手术和检查等费用都压得很低，比邻近的中国大陆、马来西亚等地区还要划算。

所以，林立人认为高雄市有力建立一个集健检、医学美容、观光景点、特色医疗的医疗观光旅游套餐，吸引海外客户前往当地享用非紧急性、非侵入性医疗服务，同时到市内和近郊游览景点，借着高雄的医疗优势，吸引更多游客前来观光消费。

“我们希望（顾客群）扩展到有华人的地方或国家，以及邻近的东南亚国家，能够让外界了解高雄医疗的特色。”林立人指出，卫生局初期先规划两条观光路线，包括“山线”、“海线”，并会为顾客度身订造五天四夜的行程，当中附加一个健检项目五选一、医美项目五选一。若选择价位最低的医美或健检项目，加上住宿、交通费用，带着旅客参访山海景点，索价新台币39,999元（约一万港元），两人成行，还可在回程前拿到健检报告。若选择更高阶的项目，则会再另外加价。

事实上，医疗观光所涉及的疗程有其局限，针对的肯定不是需要接受重症疗程的病人。较为可行且具吸引力的，是健康检查和医学美容两类非侵入性医疗及检测，譬如说五天的健检暨观光行程，头两天可以到医院进行详细健康检查，由于不会马上有检测结果，于是第三、四天便可到市内观光，离开前再回医院拿报告。若是医美疗程，可能需要回台覆诊，进行二次观光。高雄市的医疗观光蓝图，就是希望借此增加游客到访高雄的意欲，促进经济。

被批“贱价推广”和分薄资源

“高雄医疗观光元年”的出现旨在促进市内旅游业发展，也与韩国瑜从竞选以来主打的“经济优先”核心发展愿景一脉相承。医疗与观光之融合，“观光”资源分享予海外游客，民众无任欢迎，但若“医疗”资源也要与海外游客分享，难免惹来非议，衍生出资源遭分薄、削减本地居民就医权益之类的忧虑。

在“高雄医疗观光元年”启动仪式举行之后，大批医界、病人权益组织人士批评韩国瑜此举是“贱价推广医疗”，占用了旨在惠益台湾人的廉价医疗福利政策份额，盲目追求经济增长。高雄市医师公会副理事长赖聪宏更批评韩国瑜“毫无医疗常识”，搞不清楚“医疗观光”是何物。

然而，高雄医学大学校友总会理事长蓝传盛接受当地媒体访问时，解释韩国瑜的“医疗观光”其实是主打美容医疗、微整形等毋须住院的项目，较不会出现海外游客分占本地医疗资源的情况，患者结束疗程后可立即观光，高雄绝对有条件在这部分赢取经济回报。高雄市立联合医院院长张宏泰也向记者讲解现时高雄的医院占用率情况，尝试释除一些外界针对“医疗旅游”的疑虑。

张宏泰认为，现在高雄病患负荷率比较高的医院是市内三间最大型的*医学中心。另外有很多区域医院，包括联合医院，由于这批区域医院的病患拥挤问题不是十分显著，有余力分担健检和医美等非急性医疗服务的工作。医疗观光预计带来的海外病患数量，不会导致医疗资源遭分薄。

医学中心：台湾卫生福利部自1988年全面实施医院评鉴，制定分级系统。最高级别的医院分级是医学中心，下级依序是区域医院、地区医院和基层诊所。目前全台湾共有19间医学中心，其中3间在高雄市。

此外，大型医学中心一直有从事国际医疗事务，包括为海外人士进行关节置换、心脏手术或肝脏移植等，但因为个案很少，不一定从中赚到很多钱。现在医疗观光政策集中吸引观光客前来健检、进行医学美容等，反而可能是区域医院的机会。

以联合医院为例，因为它们能够提供磁力共振扫描（MRI）、电脑断层扫描（CT Scan）等仪器及服务，有能力为海外人士提供健检之类的非紧急性医护服务。

中小型医院需开源求生

除了中小型区域医院未有面对病患压力之外，它们自身的经营困境，也是韩国瑜医疗观光蓝图吸引它们之处。张宏泰直指，在现今台湾全民健保的总额制度下，由于中央批准的健保预算有上限，即使医院完成健保的点数额度，最多也只能获得八至九成补贴，要维持医院的营运，需要有额外收入来源。通过开发国际医疗暨观光事业，从海外消费者赚取利润，是这类医院的经营出路。

张宏泰回忆此前有医美诊所业者分享，说曾有一名大陆客人给诊所200万新台币（约50万港元），负责一年保养他的皮肤，但因医美诊所设备不齐全，缺少磁力共振扫描、电脑断层扫描等设备，所以前来与医院商讨合作。

“那个客人的身份是一名企业董事长，他甚至向诊所提出几个要求，连医院听了都‘傻眼’。他说，抵达台湾后必须有专人司机接送到医院，甚至指定名车接送，一定要高调地从机场到诊所……我们要赚的就是这种钱，也就是金字塔顶端的钱。”

张宏泰指出，会购买医美服务的客群的消费模式，与普通医院的病人不同。他们就是“花得起”，区域医院要开源，赚取利润，这类客人是目标之一。

“我在荣总（高雄荣民总医院）时，有一名病患有前列腺肥大的问题，必须用激光把前列腺收小。起初我们定价是十几万，没想到中介竟说这个‘太便宜了’，若太便宜，大陆客就不想来，要求医院必须开超过50万的价格，这样客人才会觉得这是好东西。”他举了一个这样的例子。

在台湾，很多人还是有一个很传统的观念，就是医院“赚钱”不符合道德原则，医生不能说“赚钱”两个字。但张宏泰认为，医院不赚钱怎能维持运作？又怎样提供更好的服务？“韩市长提供一个观念，就是‘赚钱不是罪恶’，没有钱怎么服务大家……以前大家都不敢讲，现在都敢讲。”

张宏泰认为，现在很多顾客的消费观念已经改变，只要提供的服务质素够好，即使调高价位，也会欣然接受，更何况台湾的医疗收费本已比亚洲其他先进地区低廉。

所以，张宏泰除了确保联合医院的医护团队维持高水平医疗服务，还开始注重健检护理同事的服务态度、礼仪培训、仪容服装等等，早前甚至派了护理长到酒店向从业员学习。最终目的是希望客户到医院进行健检时，能感觉宾至如归，使他们觉得物有所值。“这就是台湾的机会。台湾要从不同的商业模式去思考医院的经营之道。”张宏泰说。

上文节录自第166期《香港01》周报（2019年6月10日）《借镜台湾全民健保 病有所医 产业有道》。

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