世卫“搬龙门”修订诊断指引 为疾病设新定义又如何?

撰文: 梁凯怡 麦晓彤
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现今医疗科技发达,现代人理应愈来愈健康,但原来我们不知不觉间却愈来愈多“病痛”。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)上周六(25日)正式通过《国际疾病分类》(International Classification of Diseases,ICD)新修订的版本,将打机成瘾列为疾病,指出过劳是“职业现象”,并将性别认同障碍除名。
大部分世卫成员国都会按照《国际疾病分类》为基础,制定医疗政策和相关法律。世卫只要轻轻将“龙门”搬开,或足以掀起一连串连锁效应。

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过劳影响健康 有助唤起关注

世卫早前指将过劳列为疾病,但随后又“搬龙门”称,已根据现有研究,把过劳的定义改为“职业现象”(occupational phenomenon),会影响健康和令人求医,但不算疾病或健康问题。

虽然过劳并非疾病,但修改定义仍意义重大。美国西北大学(Northwestern University)范伯格医学院(Feinberg School of Medicine)医疗社会科学教授Elaine Cheung指,世卫对过劳的新定义或有助提高个人和雇主对问题的意识。

世卫《国际疾病分类》:世卫将过劳的定义改为“职业现象”(occupational phenomenon),会影响健康和令人求医,但不算疾病或健康问题。日本过劳死问题尤其严重。图为日本东京涩谷街头。(Getty Images)

打机成瘾列疾病 电竞业强烈反对

对于打机成瘾正为被列为精神病,近年发展迅速的电竞行业齐声表示反对。世卫在2018年提出将打机成瘾列为疾病时,娱乐软件协会(Entertainment Software Association)已表明反对,形容举动轻率,使真正的心理健康问题显得不重要,强调电子游戏并不会令人上瘾。游戏业在2018年销售额达近440亿美元,世卫的新定义或阻碍行业未来发展,可观的收益也可能化为乌有。 

急症科医生John Jiao却表示,打机成瘾不是在于打机时数,而是游戏取代健康、卫生、关系、财政等各方面的地位,游戏本身并非疾病。他形容,有关诊断有急切需要,否则“对真正的打机成瘾患者通常难以向保险公司索偿缴付治疗费用,尤其是当他们不符合其他疾病的定义”。

世卫《国际疾病分类》:台湾最近通过同性婚姻法案,标志亚洲同志平权的重要里程碑,世卫如今将性别认同障碍除名,也为各国政府修改相关医疗政策和法律舖路。(路透社)

性别认同障碍不再是“精神病”

人权观察(Human Rights Watch)LGBT权利总监里德指,将性别认同障碍从《国际疾病分类》除名将对全球跨性别人士有“解放”的作用。他呼吁各国政府迅速改革医院系统和法律。

在很多国家,跨性别人士必须先确诊“患有”性别认同障碍,方可进行一系列的变性程序,包括更改驾驶执照的性别和接受性别确认手术。例如日本政府即使在国际和联合国均支持捍卫LGBT权利,但国内仍遵行2004年制定的法律,要求跨性别人士更改法定性别前,要先确诊患有性别认同障碍,并接受绝育等手术。

世卫修改《国际疾病分类》后,跨性别人士能够在不被认定“患有精神病”的情况下,寻求医疗保健服务。

(哥伦比亚广播公司/全国公共广播电台)