眼睛健康｜认清眼中风3大先兆 揭8大高危族群 可视为脑中风前兆
37岁的陈小姐睡前看手机滑一滑，右眼突然一黑，什么都看不到，过了好几分钟才恢复正常；隔日，陈小姐赶紧请假就医，医师详细检查，诊断她是“眼中风”，需陈小姐多加注意及治疗，否则未来恐失明或脑中风。
文：张凯安 资料查核：Hello 医师
究竟眼中风是什么？与脑中风有什么关联？该如何治疗及预防呢？《Hello医师》为您详细说明！
眼中风原因、8大高危险族群（按图👇👇👇）
眼中风是什么？
眼中风指视网膜的血管阻塞，导致视力突然减退、模糊，或出现暂时性的视力丧失，属于眼科急症之一，若未立即救治，严重时可能会导致失明。
眼中风的好发年龄为50~70岁，也就是常有高血压、高血糖及高血脂等疾病、易发生血管阻塞的高风险族群，在50岁以上中老年人的盛行率为1%；然而，近年由于三高年轻化，眼中风的发病年龄也逐渐降至30~40岁，甚至20几岁的年轻族群。
眼中风原因：眼睛血栓
眼睛的视网膜位在眼球壁的最内层，负责感光与成像，并连接著中央动脉、中央静脉等两条血管；这两条血管在视网膜上形成分支，提供视网膜所需的氧气与养分，并带走血液循环的废物。
一旦视网膜动脉或静脉出现血栓，视网膜细胞就会因为失去氧气、养分，在数小时内死亡，使视网膜失去感光、成像的功能，导致视力减退或丧失。
▼眼中风3大先兆（点击下图看清👇👇👇）
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眼中风8大高危险族群
任何具有血管阻塞高风险因子者，皆有较高机率出现眼中风：
1. 50岁以上年长者
2. 三高（高血压、高血糖、高血脂）患者
3. 心血管疾病患者
4. 有中风家族史者
5. 肥胖者
6. 长期抽烟、过量饮酒者
7. 长期熬夜、作息不正常者
8. 青光眼患者：因眼压过高，视网膜血管较容易阻塞。
眼睛中风分两种
前面有提到，连接视网膜的血管有两条，而这两条血管又会在视网膜上形成分支，若阻塞的血管为动脉，无论是中央动脉或分支动脉，皆称为视网膜动脉阻塞；若为静脉，则是视网膜静脉阻塞。若阻塞发生于中央血管，其症状通常会较分支血管阻塞严重，因为会直接影响整个视网膜的血液循环。
视网膜静脉阻塞：视网膜中央静脉、分支静脉发生阻塞
- 较常发生
- 造成血液经由动脉输入视网膜后无法流出，使动脉的血流量下降
- 伤害较轻、预后较好，但患者视力通常难以恢复原始状态
视网膜动脉阻塞：视网膜中央动脉、分支动脉发生阻塞
- 较少发生
- 动脉阻塞会导致血液无法流入视网膜，造成视网膜细胞缺氧、坏死
- 伤害较严重，阻塞位置愈接近中央动脉，视力受损愈严重，预后也愈差
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眼睛突然看不到？眼中风前兆、症状
眼中风发作初期，患者的某一只眼可能会出现暂时性的视力模糊，眼前一片黑暗，但过几分钟后，又再度恢复正常；这是眼中风的前兆，在血管完全阻塞之前，此症状可能会反复发生。
眼中风发生时，患者的单边眼睛会出现突发性、无痛感的视力模糊、视野缺损或视力丧失，而且不会随著时间过去而改善；此时患者需立即就医，视网膜血管一旦阻塞超过90分钟，就会对视网膜造成不可逆的伤害，导致视力永久减退，甚至失明。
眼中风不注意，小心脑中风
眼中风虽然不会导致脑中风，但可视为脑中风的前兆，因为供应人类眼睛和脑部的血管源头皆为内外颈动脉。若眼睛血管出现血栓，代表大脑和颈部的血管可能也有阻塞的现象，需立即接受抽血、颈部超声波等各项检查，并控制三高、调整作息和饮食，以降低血栓风险。
据临床统计，眼中风后若未适当照护，3年内脑中风的机率提高30%，5年则高于70%，病友不可不慎。
▼眼球过早老化易得4大疾病（点击下图看清！👇👇👇）
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眼中风会好吗？眼中风愈早治疗、预后愈好
医师确定诊断为眼中风后，会视阻塞情况给予下列方式治疗，抢救缺血、发炎的视网膜组织：
- 降眼压治疗：包括前房穿刺、口服降眼压药物或降眼压药水。
- 血栓溶解剂：施打血栓溶解剂，使受阻塞而缺血区域再度灌流。
- 视网膜雷射治疗：减少眼中风对视力所造成的影响及后遗症。
- 抗血管内皮生长因子：属于新疗法，由于视网膜血管阻塞常会引发黄斑部水肿，进而导致视力减退或失明，此疗法借由直接将药物注射至眼球，来改善黄斑部水肿，对于恢复患者视力有明显帮助。
- 新型眼内注射长效型类固醇：常合并抗血管内皮生长因子，有助减少发炎、加速恢复状况。
经过救治后，若病变已进入慢性期、且无并发症产生，则可以采取保守性药物治疗，若预后欠佳，则可考虑雷射治疗或注射长效型类固醇，改善复原状况。
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