甲沟炎｜指甲剪太短、附近有小伤口风险高！局部红肿刺痛要就医
指甲倒插或是指甲长到肉里的疼痛可称得上“十大酷刑”之一，当你发现指甲周围的肉开始红肿、疼痛难耐时，很可能已感染了甲沟炎。
撰文：文子齐 资料查核：Hello医师
当甲沟炎发生时应如何处理？为什么会得到甲沟炎？《Hello医师》汇整出甲沟炎的原因症状和治疗法，和你一起积极治疗甲沟炎！
甲沟炎是什么？为什么有甲沟炎？（按图看清👇👇👇）
健康指甲的边缘与皮肤紧紧相连，而皮肤会沿著指甲2侧延伸，形成甲沟。当甲沟处出现伤口，细菌可能趁机而入引发感染，导致甲沟炎（Paronychia）。若你符合以下状况，则你罹患甲沟炎的风险较高：
- 指甲附近有小伤口
- 长期穿著不合脚的鞋子
- 指甲剪太短
- 咬指甲
- 基因遗传
甲沟炎分为急性与慢性
甲沟炎可依照感染部位、致病原因的不同分成急性与慢性2种：
急性甲沟炎
急性甲沟炎主要由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌感染所引起，常见症状为手指或脚趾甲其中1侧的皮肤边缘突然感到疼痛与红肿，有时会伴随脓伤。持续时间小于6周。虽然急性甲沟炎大多由外伤所引起，但咬指甲、吸吮手指、指甲剪太短或湿疹也可能引发急性甲沟炎。
此外，急性甲沟炎有时会合并趾甲内生症，又名“嵌甲”（Ingrown toenails），也就是老一辈很常说的“冻甲”，意指趾指甲往内生长并反复刺激伤口，导致伤口长时间无法愈合的病状。嵌甲好发于大脚趾，通常因鞋子不合脚、过度修剪脚趾甲或是遗传所导致。
慢性甲沟炎
慢性甲沟炎的致病原因较多，诸如念珠菌、革兰氏阴性菌或多种霉菌皆有可能引发感染，持续时间大于6周以上。慢性甲沟炎的近段与侧边甲折最初会有压痛以及轻微的肿胀，当甲沟反复受到刺激后，会导致指甲呈现灰褐色、波浪状；若有合并绿脓杆菌的感染，指甲则会呈现绿指甲。
另外，长期接触到刺激的物质，如化学药剂、清洁剂等，也有可能会侵蚀甲沟组织而有发炎的倾向，通常发生在单一手指，且会反复发作。
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甲沟炎有什么症状
若你的手指甲或脚趾甲出现以下症状，应留意自己可能已感染甲沟炎，建议尽快至皮肤科治疗。
- 局部红肿
- 刺痛
- 化脓
- 指甲转黄褐色（慢性甲沟炎较常出现）
甲沟炎的治疗方式
甲沟炎需要依照急性、慢性，以及是否有化脓，分别进行不同的治疗：
未化脓的急性甲沟炎：一般建议热敷，1天热敷3次，热敷后可再使用外用抗生素软膏，若效果不佳医师会依病征开立口服抗生素。治疗过程应保持指甲清洁、干燥，通常数天后即可痊愈。
化脓的急性甲沟炎：需切开化脓处将脓液引流出来，降低感染风险。
有嵌甲的甲沟炎：过去多以外用以及口服抗生素或是消炎药来治疗，不过缺点是容易复发。近年来市面上另有“指甲矫正器”，概念与牙套类似，透过金属丝线与贴片来让指甲回归到正常的形状和宽度。由于指甲矫正器没有伤口，也不会对生活造成影响，患者可依自身情况考虑搭配使用。
慢性甲沟炎：慢性甲沟炎大多因长期接触刺激性物质而引起，因此医师可能会给予类固醇软膏来减缓发炎反应，疗程通常需时3~4个月，但若患部合并细菌感染，则需搭配口服或外用抗生素进行治疗。慢性甲沟炎治疗期间须尽量保持双手干燥，若因家务或工作须使用清洁剂等刺激溶剂，应戴手套再进行。
如何预防甲沟炎？
当甲沟炎痊愈后，若没有维持好仍有极高的复发率，不妨透过下列生活习惯来预防与保养：
- 剪指甲应适当“留白”，避免指甲剪太短而导致甲沟发炎。
- 指甲附近伤口要妥善照顾，可使用适当敷料覆盖，避免碰水以降低伤口感染风险。
- 穿合脚的鞋子，减少甲沟炎或脚趾外翻的发生机率。
- 使用护手霜或是凡士林来保养手、脚皮肤。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：指甲剪太短？当心“绿指甲”找上门！甲沟炎4招保养法、症状治疗完整看】
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