心血管健康｜血管阻塞可能无症状！脚麻木易冰冷小心末梢血管堵塞
这几年民众对健康意识擡头，更愿意从健康检查了解身体状况，只是不少人做了检查才意外发现自己的心血管有阻塞，但平时根本没有什么症状，这样到底是否要积极治疗？台湾心脏内科医师说：“这就是所谓‘没有症状的心血管疾病’，没有症状不代表以后就不会作怪，预先发现就更应该好好控制。”
影像医学进步！从健康检查抓出“无症状血管疾病”
在二十年前没有心脏的电脑断层，患者都是出现不舒服才会到医院，这几年因为影像医学进步，透过常规影像检查，临床上开始有病人从健康检查发现血管异常而就诊。
▼4种简易自测血管健康程度的方法（点击下图看清！👇👇👇）
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这时候到底该怎么看待这状况？没有症状就没关系吗？台北医学大学附设医院内科部主任黄群耀认为，到底该不该治疗有两个重点，一、堵塞的位置；二、堵塞的严重程度。
1. 堵塞的位置：
如果是重要位置就需要积极处理，例如堵塞在左冠状动脉主干枝，因为这支血管可以供应两支血管，若是狭窄阻塞不适合单纯用药物治疗，就会需要介入性治疗。
2. 堵塞的严重程度：
如果阻塞已经到90%以上，光靠吃药没办法有控制，会建议积极介入导管处理。
40%心肌梗塞患者从未到心脏科就医
黄群耀接著说：“不管有没有症状都要做高度关注，过往统计因心肌梗塞到急诊的病人， 40 %男性都没有看过心脏科，但心血管问题不会是短时间突然出现，只是过去没有症状、没有被发现。”
预先发现“没有症状”的心血管状况就更应该好好控制，这类在影像学上看到异常、但没有症状的族群被叫做“没有症状的心血管疾病”，虽然没有胸痛但不代表它未来不会作怪，黄群耀呼吁：“最基本的还是血压、胆固醇、血脂、血糖的控制，才不会引发后续中风、心肌梗塞的状况。”
这几年欧洲心脏协会对于这类“没有症状心血管疾病”也高度重视，当影像学上发现血管有明显堵塞、颈动脉有狭窄者，也归类在需要严格控制三高的族群当中，跟有中风、心肌梗塞病史的患者属于同一类。
血管堵塞在不同部位有不同症状
但该怎么看待血管阻塞程度？台湾新光医院心脏内科魏丞骏主治医师坦言：“血管阻塞50%-70%有些可能有症状、有些没症状，如果要更精确评估到底对患者有没有影响，会测量血管堵塞前后压力的变化。”
当变化比值发现是大于标准值，即使血管阻塞不到50%仍会认定是有意义的堵塞。魏丞骏说：“当有一处血管堵塞，别的地方堵塞的机会也是比较高。”而阻塞在不同位置上时，表现的症状也可能有所不同：（点击下图看清👇👇👇）
- 堵塞心血管：心绞痛、心衰竭、心脏无力
- 堵塞颈动脉：头晕、眼睛看不见、晕倒
- 堵塞末梢血管：脚麻木、脚容易冰冷
- 堵塞眼睛血管：眼睛经常暂时性黑蒙
- 堵塞耳部血管：耳鸣、耳闷、晕眩
黄群耀提到：“通常患者发现血管问题都会紧张，比较愿意去配合做治疗，得趁这时候透过药物、饮食、生活作息改变等方式稳定下来，免除未来引起并发症的机会。”
如果本身有三高、年纪大、抽烟、家族遗传等，就是属于“多重危险因子”患者，更需要请医生进行评估，千万不要以为症状不明显、没有什么症状而忽略，得在没有症状之前就要好好治疗，一旦产生心肌梗塞就得付出惨痛代价。
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