【转季易惹病】中医教路：川贝止咳未必得　或咳上加咳

本周天气继续寒气逼人，市区温度徘徊摄氏15度至22度。寒风一起，稍有不慎便“中招”，被伤风感冒缠上。伤风感冒最怕鼻塞、咳至有痰，坊间“秘方”指吃川贝及炖橙止咳、嗅蒸气可通鼻塞等，但有中医师提醒，感冒和咳嗽有“寒”和“热”之分，并非所有方法均适合两者，宜先了解病情再对症下药，例如寒咳人士进食川贝，有机会咳上加咳。

香港防痨会中医诊所暨香港大学中医临床教研中心中医师陈晓萼指，从痰涎的颜色、黏度、咳嗽的频密程度等方面，分辨咳嗽属“寒咳”、“热咳”抑或“干咳”。有别于“热咳”的浓痰，寒咳的痰较稀、较白 ; 由于晚间时分是一天中阳气最弱之时，因此寒咳患者在晚上咳嗽的频密程度也会特别高。相反，“热咳”患者一般会在咳嗽之余，会伴随其他炎症，例如喉咙痛。

陈晓萼表示，咳嗽与鼻敏感的病发原因相近，均是肺、脾、肾虚所致，“如寒咳已持续一段时间，都属于体质差。”她补充，经常吃火锅、燥热食品之人士，一但染上感冒便会偏向热咳。相反，如平时弱不禁风、“沾寒沾冻”，感冒时便会倾向寒咳。

陈晓萼建议，每当咳嗽时都应该戒吃煎炸、生冷食物。寒咳、热咳、干咳的病发诱因不同，若要纾缓咳嗽，便要视乎咳嗽的属性。寒咳患者宜吃和胃的食物。至于热咳患者，则可吃清热、疏热气的食物以纾缓咳嗽症状。

坊间不乏止咳化痰的方法，陈晓萼指，并非所有方法都奏效。而即使有助纾缓病情，亦未必适合所有病人：

川贝

不少市民常以为川贝有效止咳，常将其用于煲汤。川贝的确有化痰功效，但要留意它还有清热的效用，因此对于热咳患者会见到效果。至于寒咳患者，则不宜吃川贝，否则将有机会加剧咳嗽症状。

炖橙

炖橙加盐是坊间一直盛传的“古传止咳秘方”，但橙肉性偏温、较燥热、易生痰，故此不建议患者感冒期间吃橙。不过，陈晓萼指出，橙皮有祛湿化痰功效，带有白痰患者煲陈皮水饮用，有效纾缓咳嗽症状。

用手摁住喉咙将手放在喉咙位置，为喉咙、气管保暖，对寒咳患者确有止痕止咳的作用，然而对热咳的患者则作用不大。除此之前，寒咳患者亦可穿上樽领衣，也可为气管保暖。至于久咳不愈的患者，或需要更保暖的措施，如贴上暖贴。

除痰多咳嗽外，流鼻涕、鼻塞，也常为感冒患者带来烦恼，患者通常会用改变睡觉姿势、按穴位等方法清空鼻道，保持呼吸畅顺。注册中医师陈晓萼列举了以下常见的通鼻塞方法，她指出部分方法有效，但需小心操作，若用错方法，随时演变中耳炎。

以盐水冲走鼻孔水的黏稠物

盐水可冲洗“通道”，因此物理上可行。不过，自行以盐水冲走鼻孔水的黏稠物，若手法有误，或会令鼻道受损，滋生更多细菌。由于操作上暗藏危机，因此不建议以此方法通鼻塞。

嗅蒸气

蒸气有温通作用，可纾缓鼻塞症状，但要小心控制鼻孔与蒸气的距离，以免灼伤。陈晓萼建议患者可在煲滚的热茶或热水，远距离嗅其所喷出的蒸气。另外，使用挥发油和薄荷茶，亦可做到相同效果。

按穴位

坊间经常流传按耳穴可纾缓鼻塞，陈晓萼解释，耳朵有多个穴位，市民未必能按中正确的穴位，而且按耳穴需要长期刺激才有效，因此自行按压的效果不大。她建议，患者可按压迎香穴（鼻翼两旁）和印堂穴（两眉心之间），每次3至5分钟，可纾缓感冒、鼻敏感和鼻塞症状。

“擤”鼻涕

用力擤鼻涕的方法是大错特错。将两边鼻道的鼻涕同时清空，或会将黏液或鼻水“谷”上耳道，便会有耳朵闭塞的感觉。病情较轻微和身体循环较好的的患者，耳道一般会于1至2分钟便会再次畅通，但病情较严重的患者，随时演变中耳炎。正确的擤鼻涕方法应是先按住一边鼻孔，擤走另一边的鼻涕，然后再做另一边。