【咳嗽】哮喘定气管敏感点分要听声　远离4大致敏源要避曱甴？

咳嗽、有痰等是转季常见的不适，有些人可能是因为气管敏感或发炎所致，但反复咳嗽未愈便要小心可能是哮喘发作。气管敏感和哮喘有什么异同之处？要如何预防？
撰文：呼吸科专科医生张文达医生

“之前医生话我气管敏感，点解我不停咳仲未好？”“我细个试过支气管炎，吸完药就好番，点解我而家会复发？”秋冬转季，如果在晚间出现反复咳嗽，就要留意身体，别误以为只是气管敏感，皆因有可能是哮喘发作。

哮喘、气管敏感及支气管炎息息相关，大众对三者的理解大相迳庭。惟当患者不停咳嗽，特别曾有支气管炎病史者，往往直至向专科医生如胸肺科医生求诊时，才确诊哮喘。他们误会自己气管炎或支气管炎复发，但实际上小时候已患上哮喘，只是当时医生将哮喘美化为“气管敏感”、“气管炎”或“支气管炎”，让患者或家长易于接受。要及早发现哮喘，我们必须认识哮喘、气管敏感及支气管炎的关系。

▼气管敏感、哮喘是什么？（按图 👇👇👇）

气管敏感：咳嗽、多痰或气促

“气管敏感”一字不仅简单易明，而且是生活常用的词语，但实际上并不是一个医学名词。有别于哮喘，“气管敏感”并不是一种病，只是一种征状，即是指患者因吸入性的致敏原或环境转变，出现气管收缩及发炎（气管发炎）等敏感反应，出现咳嗽、多痰或气促等情况。

＊气管敏感可能由其他成因引起，有气管敏感不一定是哮喘患者，哮喘患者则必定有气管敏感征状

曾经有病人问：“我呼吸没有嘻嘻声，是不是只是气管敏感，而非哮喘？”如果患者有气管敏感，且不停咳嗽，则很大机会患上“咳嗽变异性哮喘”（Cough Variant Asthma, CVA），又称气管敏感哮喘。反复不停的咳嗽是患者主要临床表现，但他们却没有明显喘鸣或气促。

哮喘：晚间及转季不停咳嗽、呼吸发出“嘻嘻”声

哮喘是世界上常见的其中一种慢性病，全球共有3亿人患上哮喘，而香港的哮喘患者超过33万人。患者在病发初期，病征与气管敏感及支气管炎相似，均出现咳嗽、多痰或气促等情况。患者通常于晚间及季节转变期间，出现反复或不停咳嗽，严重者会出现气喘、呼吸困难、喘鸣等病征。基本上，当患者出现反复或不停咳嗽，呼吸时又发出“嘻嘻”（hehe）声，都几可肯定患上哮喘。

如上述病征只是一次性并没有持续发作，多数属于气管敏感；若持续一段时间及持续复发，便有可能是患上哮喘，但仍需透过检查判断。

治疗气管发炎先找出致敏原

气管发炎与支气管发炎的主要成因，包括患者吸入致敏原、呼吸道受细菌或病毒感染或因空气污浊等。然而，要治疗气管发炎或支气管发炎时，要确定成因，如因细菌感染，就要用抗生素治疗；如是因致敏原引起，就需处方吸入式药物或哮喘药物。

预防哮喘及气管敏感 多注意卫生

哮喘可以在任何年龄诱发，而诱因常与家族遗传、环境因素及天气转变导致气管发炎有关。要预防哮喘发作或缓解哮喘，患者须在日常生活中减少接触致敏原。然而，导致气管敏感或发炎的致敏原对每个人均各有不同。

▼一般常见致敏原：（按图 👇👇👇）

预防贴士：

1.　注意家居卫生，定时清洁，避免蟑螂出现

2.　每星期用摄氏55度热水清洗床单及被套，以减少尘埃螨

如果想知道有机会导致气管发炎的致敏原，坊间的化验机构均有提供皮肤或血液测试，并列出不同种类的可供检测的致敏原。

▼同场加映：咳嗽反映哪些疾病？（按图 👇👇👇）

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▼同场加映：化痰止咳食疗（按图 👇👇👇）

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