【多汗】开冷气都多汗或肝肾糖尿4大疾病　治疗多汗症唔只做手术

夏日炎炎，踏出家门或离开冷气间便会变得大汗淋漓，一身臭汗又湿又热，令人叫苦连天。但有些人即使开了冷气、天气凉爽也会原因不明地流大量汗水，可能是多汗症作祟、或糖尿病、肝病、肾病等也会令人排汗增多！
撰文：外科专科陈东飞医生

多汗症，即流汗多？流多少汗才算是多汗症？医学上，多汗症不似高血压、糖尿病等有一个数值上的指标，因为流汗始终是身体正常的新陈代谢反应，做运动、天气热等也会令排汗量增多。

开冷气也出汗或因多汗症

现时，医学上暂未有“多汗”或“多汗症”的定义和原发性“多汗症”的成因。一般来说，医生诊断某人为多汗症患者，大致是指他在一般人不会流汗的情况下，也会排出大量的汗。同时这些汗对他的日常生活、工作、情绪等造成一定影响，这情况下便可诊断为多汗症。

多汗症的诊断其实有部分是较为主观，但亦可根据以下标准自我检测：若觉得自己的汗量，或流汗的位置影响了日常生活，某程度已属于多汗症，可考虑咨询医生。曾有一名中五学生，和其他同学穿著一样的校服，在冷气的课室内，其他同学都没有出汗，但他腋下却不停出汗，令他上课也无法专心。这种情况不论是否界定为多汗症，也应接受适当的治疗改善。

多汗或与某些疾病有关

若异常多汗亦不排除是因身体有其他疾病，例如：（按图）

腋下多汗、臭狐与遗传有关

多汗症没有一定的流汗位置，常见于手、脚、腋下、脸部或头部，其中较特别的是腋下。由于腋下的皮肤除了有一般分泌汗液的汗腺，还有另一种“大汗腺”（学名为“顶浆腺”），它因遗传得来，但不是每位家庭成员都一定有“大汗腺”。

拥有大汗腺的人，其腋下汗液的其中一个特征为汗多而黏稠，所以有腋下多汗症的人士可能面对以下2种情况：（按图）

部分人的汗液又多又有刺鼻气味，就更应考虑接受适当治疗。

应减少摄取烟酒、辛辣食物

至于饮食或生活习惯，对腋下汗腺的分泌或汗味影响较少，因为汗腺分泌主要与遗传体质有关。但亦建议有多汗问题人士避免烟、酒、辛辣食物，并注意个人卫生，多清洁身体。

多汗症的治疗

治疗腋下多汗症有很多不同方法，包括止汗产品和手术：

1.　产品

使用适合自己的止汗产品，或以香体露遮盖臭狐的味道。

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2.　注射肉毒杆菌毒素（俗称Botox）

肉毒杆菌毒素本身是神经信号阻断剂，有助减少汗腺的分泌。其好处是风险低，但药效一般只维持3个月至半年，注射时也会有一定痛楚，所以未必每个人可长期使用这方法。

3.　手术

传统的切除汗腺手术现时已较少人用，改良的方法是在皮肤开一个小伤口，然后放进仪器把汗腺组织刮除，伤口比切除手术小，但仍有一定风险。

近年较多病人选择非入侵性、无创的“微波腋下汗腺消融术”，2012年获美国FDA 认可使用，以微波加热皮肤下的汗腺组织，令汗腺坏死。好处是能量可集中在皮肤的真皮层，表皮不会受到过高的温度影响，但目标治疗部位则有足够的温度令汗腺细胞甚至毛囊细胞坏死，不但可减少一般的汗腺分泌，亦可减少大汗腺的分泌，较全面地减少排汗。

这疗法需要局部麻醉，皮肤表面没有伤口，需时大约1小时，大部分患者做完1次之后，排汗量或汗味可减少50%或以上，通常病人可于3个月后接受第2次疗程，完成后一般可比原先减汗和减味80至90%。

其实，不治疗多汗症理论上不会影响身体健康，因流汗是身体的生理反应，但若大汗而且有味的话，可能对社交和个人形象有影响，久而久之影响情绪和心理健康，亦不能忽视。

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