Baby-Led Weaning的考虑│Sci Papa
Baby-Led Weaning（BLW）是近来新兴的小孩喂食方法，刚在五月份时，意大利的儿科学会就这种喂食方法做了一个系统性的回顾——从科学的角度来看，究竟BLW是好是坏？【编按：作者为Sci Papa】
首先，笔者谈谈什么是weaning。Weaning是指婴儿开始减少奶量，并进食其他食物的那段过渡期。这段时间可长可短，但普遍大约到婴孩两岁，而婴孩的食物喜好与饮食习惯大部分都会在这段时间慢慢定型。
以前，很多父母都是用“spoon-feeding”去慢慢教婴孩进食，循序渐进地帮小孩适应体积较大的食物。但自从2005年由英国一名学者Gill Rapley博士提出了BLW后，近10至15年在欧洲甚至最近在香港，都越来越受父母关注及采用。
BLW顾名思义是由婴孩主导的进食方法，父母给予一些婴孩拳头般的食物，婴孩自己决定吃什么，吃多少及吃多快！在传统“spoon-feeding”时，父母通常都会把不同食物混合在一起来喂食，但BLW时，婴孩就通常可以一种一种食物地进食，令他们更早认识不同食物的味道与特色。但同时有不少父母担心，婴孩自己主导，会否吃不够或拣饮择食进食了无营养的食物！
不如科豆带大家看看，意大利儿科学会专家如何用科学证据去看BLW：
问题一：BLW会不会增加鲠喉窒息的风险？
从几个不同的研究中，作者得出的结论是，暂时还没有足够证据显示，BLW会增加窒息风险；但同时，他们提醒父母，不是每个婴孩都会在6个月就发展出进食固体食物的能力，所以未必每个婴孩都适合在6个月大就开始采用BLW。
问题二：BLW会否增加能量及铁质摄取不足的风险？
有研究指出，对比起传统小匙喂食，行BLW的婴孩会饮多一点奶又吃少了固体食物，亦有发现BLW婴孩体重较轻，但暂时未有证据显示BLW会影响小孩生长。铁质摄取不足是一个BLW常见情况，主要原因是常用的BLW食物如水果和蒸菜都有较低的铁含量。所以，选择食物时就要考虑铁质含量。
问题三：BLW的小孩会较拣饮择食吗？
在一项研究中，与传统喂食相比，采用BLW方法引入固体食物的婴孩，他们在18-24个月时，对不同食物的反应明显较少，对食物不会十分挑剔，而且亦较感受到饱腹感。可是对婴孩的饮食习惯影响更大的，仍然是父母的饮食习惯，因为好多时父母吃什么婴孩就吃什么，于是父母“食得有营”，婴孩亦大多“食得有营”。
问题四：BLW会否对妈咪心理与家庭关系有正面影响？
初期提倡BLW时，其中一个被认为的好处是，婴孩自己决定吃什么吃多少，父母不用强逼又不用担心，所以家庭关系应该会比较好。事实上，一个观察性（observational）研究则发现，与传统“spoon-feeding”相比，BLW的母亲的焦虑程度、强迫症分数及对婴孩的饮食限制都相对较低。
因为BLW有好处亦有风险，所以有专家提出了一个BLW修改版（modified BLW），名为BLISS（Baby-led Introduction to Solids），是2015年由新西兰的学者提出；BLISS方法是在BLW之上，加入了对父母推行前作出教育及建议的程序。例如父母要在每一餐都提供一种高铁食物及一种高能量食物，亦根据婴儿的发育水平适当地准备食物以减少窒息的风险。
最后，这群意大利的儿科学家总结指出，我们还没有足够证据去全面推行BLW，而当父母决定要用BLW时，必须要了解BLW有可能带来的风险，并多加留意及避免，这样就可以BLW得安全又放心！
考虑是否BLW时需要留意的事项：
1. 未必每个婴孩都在6个月大就发展出自我喂食的能力。2. BLW的初期要密切留意婴孩的生长速度。3. 需要有适量的高铁质食物，例如红肉。4. 不适宜用太硬的食物，圆形的食物亦要避免。5. 应尽量避免婴孩与食物独处。
还有更多资料可从参考资料细看：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5934812/
Sci Papa （专页：Scientific Papa）
喜欢科学，但更喜欢老婆跟女儿。觉得科研跟“凑女”都是要有极度的耐性，不怕失败，还要懂得自我反思后用不同方法再尝试！将育儿及科学融合，期望伴著女儿走一条快乐的成长路。
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