【儿童健康】寻根究底之乳糖不耐症的迷思│Sci Papa

“BB肚疴，呕奶，消化不良⋯⋯”这是一首70-80年代耳熟能详的广告歌，婴儿时常肚疴或呕奶，进食那款药丸有没有效笔者真的不知道，但不少父母都可能会联想到“乳糖不耐症”（Lactose Intolerance）。近日，笔者在育儿页面或网站上，看到不少有关“乳糖不耐症”的资讯，但甚少有从这病症的基础去写，再加上有位朋友问起相关资料，于是决定找找文献资料，尝试从根本去了解多点“乳糖不耐症”。【编按：作者为Sci Papa】

首先，乳糖是一种主要在人奶或牛奶中的碳水化合物，足月出世的正常婴儿，可以每日消化60-70克的乳糖，相当于饮用了1公升奶，所以大部分婴儿都有足够能力去消化人奶中的乳糖。

第二，早产婴儿（26-34周）因为小肠发展未完善，他对乳糖的消化能力较低，于是饮用人奶过后较大机会有“乳糖不耐症”的症状。不过，这只是过渡性的反应，随著婴儿小肠逐渐成熟，他的乳糖消化能力就会回复正常。

第三，足月婴儿天生缺乏乳糖酶（Congenital Lactase Deficiency）是一个罕见的疾病，他们喝完人奶除了不能吸收乳糖令其缺乏足够营养外，更会有不良反应如肚疴等；这些BB未必能接受人奶，可能要用到不含乳糖的配方奶粉。

第四，随著年纪增长，乳糖酶的表达会渐渐减少，研究显示大约有1成小孩会在3岁、3成会在5岁及七成会在12-14岁开始有“乳糖不耐症”的症状，这是正常的人体发展过程，因为人越大就越少需要透过人奶摄取乳糖，故此乳糖酶（用于消化乳糖）的表达亦不需要维持。这些人，未必需要完全远离乳糖，只要减少摄取乳糖的份量直至没有症状就可以，甚至往后还可逐渐增加乳糖份量。

最后，“乳糖不耐症”并不是过敏反应（Allergic reaction），因为他的成因并非由于自身免疫系统的反应——为此，不少有对牛奶过敏（Cow's Milk Allergy）的婴儿，被误会成是有“乳糖不耐症”，在没有“对症下药”的情况下，牛奶过敏的婴儿就去戒乳糖，反而令婴儿失去一种较易吸收的养份，更要连人奶都被逼不能喝！这些对牛奶过敏的BB，并不是对乳糖过敏，他们应该戒的是牛奶而不是乳糖，因此只要妈妈不喝牛奶或不吃牛奶制品，继续喂食人奶亦已可以改善情况（除非婴儿同时对牛奶过敏又患有“乳糖不耐症”）。

其实，“乳糖不耐症”或牛奶过敏很容易被混淆，要确诊亦不容易，而由于处理方法不同，所以当遇到婴儿饮奶有不良反应时，千万别掉以轻心，最好还是要看看医生找出原因，对症下药！

参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726035/

Sci Papa （专页：Scientific Papa）

喜欢科学，但更喜欢老婆跟女儿。觉得科研跟“凑女”都是要有极度的耐性，不怕失败，还要懂得自我反思后用不同方法再尝试！将育儿及科学融合，期望伴著女儿走一条快乐的成长路。

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