社协揭逾三成半患精神病无家者无治疗　倡服务外展队增医生跟进

社会福利署已登记露宿者人数于过去9年增加了2.6倍，社区组织协会今日（19日）发表《无家者精神病需要研究》报告，揭近四成无家者情绪不稳，当中近三成半至四成半是没有接受精神科治疗，原因包括轮候时间长、昂贵交通费用、会诊经验感受差等等。

社协建议当局于无家者服务外展队编制之中，增加精神科医生及社康护士，及时支援受精神疾病困扰的无家者，并加强后者“个案经理”的角色，专责跟进正在精神科专科覆诊的无家者个案，令他们能持续得到合适及有效的服务。

精神病患者由看症至成功约期医生需时2年

香港中文大学联同七间无家者服务机构2021年进行的《全港无家者人口统计调查》，显示41.3%无家者表示感到情绪低落、抑郁或绝望，但当中只有约五分一有精神科覆诊。社协和理工大学应用社会科学系于去年11月28日至今年1月31日进行研究，并与13位正在精神科专科覆诊的无家者访谈，结果精神病患者由门诊看症至成功约期看专科精神科医生，需时两年之久。

无家者病人拒诊症：不够钱付车资及药费

以患有抑郁症的无家者阿成（化名）为例，他曾因为没有足够钱支付车资及药费，所以一直不敢踏出第一步去看专科医生，加上轮候多时，久未获治疗，情绪变得激动，更有自毁企图，最后经急症室医生强制入精神科医院，他才能2个月内由门诊首次见到精神科专科医生，但阿成每次忆述强制入院的经历，都感到很痛苦。

社协社区组织干事吴卫东引述医院管理局数据指，去年1月1日至12月31日期间，七大联网精神科专科新症平均最长轮候时间可达至80星期（约1.8年），稳定个案（75%）的平均轮候时间中位数约为38星期（约9.5月），他忧虑无家者由于无法接受疗程，最后难以健康生活、重回社会正轨。

花大半天覆诊　见医生只3分钟

协助进行研究的理大应用社会科学系社会工作硕士课程三年级生罗振升指出，每当无家者前往医院等候覆诊，他们亦需消耗大半天的时间，但见医生的时间却十分之短，通常只有两至三分钟，医生亦只会问一些固定、相同问题，令无家者感受不了关心及问候；无家者对于预约覆诊程序的认识不足，主要依靠医务社工协助，有无家者因为忘记覆诊，停止服药，最终导致一个月的失眠。

社协精神科注册护士江怀恩补充，由于无家者与医生见面时间少，故他们大多并不了解自己的精神状况，不少受访者只知道自己的症状，但不知道自已患上哪些精神疾病。她续指，无家者难以理解药物的作用及副作用，所以经常不定期服药，研究显示逾半受访者于一年内自行停药及改变药物剂量，对于他们康复进程而言，并不理想。

现时政府资助的无家者服务外展队共有四队，争取多年之后终于2020年加入一位精神科护士，负责处理无家者精神困扰的状况。但吴卫东指，精神科护士未能与公立医院交换服务使用者病历及获授权处理服务使用者于精神科专科覆诊情况；另外，每名社康护士工作量均很大，一个人需跟进40至60名无家者，一旦无家者搬迁或遗失电话卡以致失联，社康护士则会“close file（停止处理）”。吴卫东认为，政府应该仿效美国纽约，派遣精神科医生加入外展队，并增加社康护士人手，加强其“个案经理”的角色，为服务使用者整合及调整他们在精神科求诊过程中所获得的服务。

吴卫东又提及， 是次研究的13名受访者之中，只有两名受访者接触过精神健康综合社区中心（ICCMW）的服务，建议当局可加强宣传精神科社区资源的资讯。社协认为，精神健康综合社区中心应与针对无家者进行外展服务的社区中心合作，互相交换无家者资料，以便双方跟进，并为露宿的精神复元人士提供更全面的服务。