来稿｜黄斑病变早发现、勿拖延

长者患白内障十分普遍，但同属常见眼疾“黄斑病变”大家又认识多少呢？ 近日有些黄斑病变的病人个案，都以为是眼睛退化、拖延了一段时间才求医的，所以特意在此分享一下，解构一下大家对此病的迷思。

来稿作者：汤文杰

其实黄斑病变在众多的眼疾当中，也是常见的眼部疾病，尤其是老年人发病率较高。根据世界卫生组织的资料显示，黄斑病变是全球眼疾患者导致视力损失的主要原因之一，因此要多了解及不容轻视此病症。

一般来说，黄斑病变在50岁或以上就有机会出现，而随着年纪愈大，出现的机会也愈高，所以长者应该多加注意自己的眼睛状况。

通常患者最早会发现的是“直线变曲线”的问题，因为可能黄斑区渗血或渗水，就会出现这种情况。如果一直不处理的话，黄斑区会结痂，看起东西来就会出现盲点（即是黑影），当这征状出现时，就代表已经是一些比较中后期的状况了。

如何可以得悉自己有没有患上黄斑病变？

一张表格仔纸便可自我初步检测：只要在网上下载及打印这张名为阿姆斯勒方格表 （Amsler Grid），就可以帮助大家自我检测，所需步骤如下：

测试时要有充足及平均的光线，并把方格放在视平线，距离眼睛约30厘米的距离；

如有老花或近视的人士，需佩戴原有的眼镜进行测试；

用手盖着左眼，而右眼凝视方格表中心的黑点；

若看见方格出现直线弯曲或中断，应立即咨询眼科专科医生，安排详细的检查及治疗；

随后重复以上步骤，检查左眼。

至于如何解读检测结果呢？患者每相隔一段时间可再做检测，若发觉直线持续变曲、盲点的范围扩大，或由曲线变成黑影，都可能表示黄斑区结了痂，长此恶化下去，有机会引致失明。

饮食可否“预防患上黄斑病变”？

有研究显示，饮食中应该包含大量的三文鱼和其他深海鱼，因为当中含有大量omega-3脂肪酸，有助于预防黄斑病变或降低其恶化的风险。还有其他研究表示，含有叶黄素和玉米黄质的补充剂，有机会增加黄斑中色素的密度，从而降低出现黄斑病变的风险。

若摸黑用手机，会引致黄斑病变?

目前，还没有足够的研究资料显示使用手机等电子产品，会直接引致黄斑病变，可是，智能手机发出的高能量可见光（俗称蓝光），可能会损害黄斑区。若在黑暗中的环境中玩手机、看电视，瞳孔会放大，黄斑区便有机会吸收更多蓝光，增加患上各种眼疾的风险。因此，并不鼓励摸黑玩手机。

延迟医治　有机会丧失部份视力或致盲

由于黄斑病变是一个不可逆转的疾病，病人确诊后应尽早接受治疗，因为病发后首三个月，视力会急剧衰退，如果没有适当的治疗的话，两年后会丧失“四行以上”的视力。若能把握好时间，在发病后头3个月开始治疗，是有很大的机会能保住视力。否则，若一直不处理，大约两年左右，便有机会会发展至丧失部分视力，甚至失明。

“湿性黄斑病变”亦即晚期黄斑病变，病情较早期黄斑病变严重，部分患者的黄斑点会出现积水和出血，甚至结痂。现时最常用于这阶段防止黄斑病变退化的方法，是眼内注射药物治疗，即将血管内皮生长因子抑制剂（anti VEGF）直接注射入眼球内，以抑制眼球内的不正常血管增生，阻止视力退化。因此及早发现是治疗关键！

作者汤文杰是眼科专科医生。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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