黄元山、廖美香｜疫情是走向中西医合治的契机
疫情肆虐，市民注射西医疫苗，并以中医预防、治疗及调理，实践了中西医结合的优势。
来稿作者：黄元山、廖美香
面对新冠疫情持续，行政会议成员、前食物及卫生局局长高永文近日指出，社会应关注病人的新冠后遗症，政府要加以规划，整合公私营中西医力量，及早组织专家，设立治疗规范流程指引。据医管局与本港三间大学的中医药学院及七间中医诊所暨教研中心发表“中医药新冠复康诊疗成效临床研究”，指出中医治疗可改善新冠后遗症，刊于在国际期刊Chinese Medicine ；反映了中医治疗的贡献，本港医疗系统不宜忽视。
其实，中医对不少病种均具疗效，本港以西医为主导的医疗体系，可更有效推行中西协作治疗。医管局自2014年推出“中西医协作项目先导计划”，为三类特定疾病的住院病人提供中西医协作治疗服务，包括：中风、癌症纾缓、肌肉及骨骼痛症。本港现有43间公立医院及医疗机构之中，有8间医院提供该项服务。据立法会今年8月发布的资料透视显示，截至2021年底，只有2866名病人参与。本港来自中医界、学界、中西医关注人士不时提出，重整已施行七年多的中西医协作项目，要求扩大病种、医院数目及检讨收费，相关呼声正在增加。香港中医中药界联合总会近日提出，应加强中西医协作，有效发挥双方的治疗优势，保障市民健康。
中西医协作——以湿疹为例
近来，香港医护联盟辖下的湿疹关注组发布的调查，又引起人们对中西合医的深思。该会今年8月参与一个国际病人组织的问卷调查，访问香港及其他国家合共330名湿疹患者，其中116人是香港患者。受访本港湿疹患者之中，6成为中度至严重，三分之二患者认为治疗无效，形成心理压力及焦虑。三分之一人认为等候治疗时间长。
别以为湿疹不涉内脏器官，仅皮肤不雅而已；事实上，身患湿疹，瘙痒之苦，可以影响社交，不愿上学或上班，甚至人命攸关。上述湿疹关注组据2019年的研究显示，有44%湿疹患者，曾经有轻生念头。2018年一名女生因饱受湿疹折腾，埋怨遗传得湿疹而谋杀双亲，且自杀，三尸毙命。可见，湿疹令病者带来的困扰，并非正常人士所易于理解，人们不能不予以正视。
香港医疗体系以西医为主，市民未必认识中医的疗效。利用中医治疗湿疹一般有改善的作用，如患者尝试兼用中医治疗，料可缓减病情。据内地《湿疹——中西医诊疗指南》一书指出，中医辨证论治，针对患者的病因、病机治疗，疗效较佳；西医在止痒效果较好，止痒可令病人更安心服中药治疗，从而根本上治疗瘙痒，故此中西合用，效疗显著。本港中西合医湿疹现有崭新思路，以西医利用非类固醇药物及生物制剂，控制皮肤发炎及维持治疗，而以中医以内服中药、针灸、按摩穴位，以及食疗，修复体质，借此冀根治湿疹。
香港中文大学于今年8月推出“中西医结合治疗湿疹先导计划”，包括皮肤科专科(西医)医生评估和治疗建议，以及中医诊症，为湿疹者提供中西合壁的治疗方案。该先导计划，补充了政府中西医协作服务的不足，并有助于中西医结合治疗不同疾病，提供双方合作的经验与参照。
中医具不少优势
本港以痛症、中风及癌症舒缓，作为中西协作的项目，旨在提高疗效，有关项目的操作有待最佳化，力求更多病人受惠。特别是针对一些慢性疾病，如糖尿病，中西医结合治疗亦能收获良好效果。最近本港有学者在《The American Journal of Chinese Medicine》发表学术文章指出，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗糖尿病对稳定患者肾功能方面有良好效果。内地更将中医药治疗糖尿病相关内容纳入《中国II型糖尿病防治指南（2020年版）》，不仅明确了中医药在糖尿病防治中的地位和作用，亦在“中西医并重”的国家战略指导下，针对糖尿病逐步形成了现代医学与传统医学协调发展的防治模式。如以中西医合治疗，病人的体质得以提升，可减少引发并发症。
香港人口老龄化，大约二十年后，每三名港人便有一名65岁长者，患病人数特别是长期病患者料必增加，激发医疗需求庞大。中医的特色为治未病：“未病先防，既病防变，瘥后防复”。即是说，利用中医药，当人们没有疾病时重视养生，预防疾病；一旦患病及早治疗，防止恶化；于病愈时则好好调摄，防止复发。
扩大特定病种与医院
本港西医治疗达国际水平，中医在疫情作出贡献，也愈来愈受重视；中西医合治，可以相得益彰。中西医协作项目经历多年试行，存在不少问题有待解决，如：中西医沟通、病人转介、中西医教育、药物相互作用、电子健康纪录互通系统等，有赖政府检视及关注，也有待中西医业界多加讨论。
随着感染新冠患者增加，对治疗长新冠后遗症需求巨大，再加上人口老化，病患人士剧升。作者认为，政府应重视基层医疗予以应对。中医着重防范未然，治病为本，如加强中西协作，可进一步缓减疾患人士的痛苦，提升病人的生活质素，也减少政府未来沉重的财政负担。
作者黄元山博士是立法会议员，廖美香是资深传媒人。文题为编辑所拟，原题为“疫情引发中西医协作的思考”。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。
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