01倡议｜推进健康社会　缓和医疗需求

行政长官李家超于他的首份《施政报告》提出打造“健康活力香港”口号，具体措施包括建设基层医疗系统、改善公营医院服务、推动中医药业发展、推广精神健康计划、改良药物注册制度、加强控烟禁毒工作与推动体育活动发展等，里头既有属于“供给侧”改革的政策，也有属于“需求侧”改革的项目。我们在上篇倡议文章已经处理了医疗服务“供给侧”的问题，并且就如何增加医护供应与平衡公、私界别提出一些政策倡议，那么今次焦点自然不妨就转到“需求侧”之上，讨论一下有什么办法能够缓和本港医疗服务需求的持续增加。

首先应该肯定的是，今届政府承接前人努力，透过编制“基层医疗健康蓝图”、成立基层医疗健康管理局、推出“慢性疾病共同治理先导计划”等举措，务求继续推动“以预防为重、以社区为中心”的基层医疗体制，对于长远减少市民前往医院接受医疗服务肯定会有助益。不过，当局现行做法更接近呼吁市民“病向浅中医”而已，像“一人一家庭医生”的官方理念就依旧隐含着“发病方就医”前提，地区康健中心提供服务也有不少项目已经属于病后治疗或复健的范畴。如果真要做到“健康活力香港”、减低医疗服务需求，管治者必须将目光延伸到一切医疗开始前的健康生活。

抑制需求不能只看医疗

而从这个角度来看的话，港府现时表现无疑尚有许多改善空间。毕竟想要减少医疗服务需求，从来不能只从医疗体系内部着手。虽然当局在鼓励运动、控烟禁毒等方面针对影响健康的个人习惯下了点功夫，但就常人无法单凭一己之力改变的外部环境则未太用心，譬如狭窄居住环境、沉重工作压力、高量油糖膳食与恶劣空气质素等，这些通通都会损害身心健康和增加患病治疗的机率，所以加快取缔“㓥房”、制订最高工时、奖励有营食肆和低碳企业等，其实都能借着改善市民生活环境来减低其长远医疗服务需求，需要各个局、署之间宜在加强跨部门的协作。

其次，既然我们谈起减少医疗服务需求，那少不免就得回到在社会运动与新冠疫情侵扰下无疾而终的“医药分家”讨论。事实上本港新冠肺炎疫情期间出现过的网上视像诊症与远程送药配合服务，正好便证明了“医药分家”能够切实减低医疗体系前线压力。其他已知病人若不需要好像现在那样，频繁预约就医进行复诊，能够自行前往认证药房索取处方药物，一定也会起出将前者需求分流到后者的功用。无奈当局与业界近年的态度，始终偏向中医药才推行“医药分家”，传统西医在这方面未见实际进度，或许今天正是时候将此议题重新提上议程。

体系内部需要善用科技

另外，李家超早前出席“亚洲医疗健康高峰论坛”致辞便说到，现代亚洲对于优质医疗服务需求殷切，因此各地必须加强医疗合作和技术创新来共同应付挑战。惟这些技术创新显然不当为私营医疗体系独享，公共部门的医疗与健康护理更需积极引入先进科技，担任将它们广泛普及开去的角色。举例来说，坊间有创科公司正发展人体深层三维扫瞄健康评估技术，政府若能投资相关公司在社区配备相关的装置，让更加市民能利用它们了解自身健康水平，要比任由它们只在私营领域之中流通产生得多好处，甚至能够同时兼收扶植创科之效。

最后，无论作为日后制订医疗政策基础，抑或充当劝说市民注重健康理据，本港医疗数据开放情况都有进一步加强的需要。现时相关资料公开主要限于个别几种特定疾病，并且详细程度、更新频率都不算高，往往只有一则个案总数，有时还要落后数月以至整年才作公布。偏偏新冠疫情期间最能够提醒社会注重个人防疫的，正是那些每日整理和公布的染疫个案资料。比起一时偶发的专题研究或推广活动，定期发放透明、详细而清晰的数据，往往更能让社会持续留意当下的问题。只要能确保病人的私隐不受侵犯，当局应尽可能与公众分施更多的资讯，对于提升市民健康、减低医疗需求必然也有帮助。