大湾区办医院要审慎理财

2011年7月，深圳市政府与香港大学签署《关于合作举办香港大学深圳医院的协议书》，有关合约起初为期十年，因此去到今年7月已经届满。日前有消息指双方并未另立新的长期合作协议，仅将原有合约短暂延长五个月至今年年底，其中一个导致协商进展不佳的原因为疫情阻碍双方会晤。与此同时，该院在2012年至2016年营运期间欠下港大垫支的约6亿元旧债，据称至今依然只偿还了不足2,000万元。

起初港大深圳医院对校方欠债的消息传出时，有知情人士表示该院其时为此预留了8,000万元款项，并且预计能在2018年开始和2023年完成偿还。不久后外科医生卢宠茂于2016年11月接任院长之职，他随即对传媒表示医院可以转亏为盈和让校方债款封顶，并解释说拖欠主要原因在于希望节省跨境汇款税项。可是到了2018年，卢宠茂又说该院当时才能够清还前一年产生的逾1亿元新债，对于旧债只表示会在十年内有时间表逐步分批处理。

四年盈余仅足勉强抵债

翻查香港大学深圳医院公开帐目，2017年的决算收支结余为亏蚀5,016万元人民币，2018年至2020年则分别赚得约1.02亿元、3.82亿元及7,868万元人民币，换句说该院这四年盈余合计起来方才足以勉强抵消拖欠香港校方的旧债总额。然而在此期间，该院整体负债也由12.25亿元人民币进一步上升至14.72亿元人民币，增幅超过两成之多，不得不说它的财政情况相当堪忧。

值得注意的是，深圳市政府对香港大学深圳医院的投入标准与其他新建公立医院一样，限于补助它在头五年期间的经营开支，而且具体金额将会逐年递减。具体而言即是开业前给予全额补助，开业后渐次减为七成、五成及三成，接着就只提供基本医疗服务的财政补助。开业九年多的该院明显不能够再获得前种经营补助，其6亿元旧债都是在经营补助期间产生，难免叫人担心未来债台仍然高筑。

汇款缴税阻碍交代不清

至于卢宠茂一再提及的跨境汇款税项问题，其实个中颇有语焉不详之处。跨境汇款此一行为本身依照内地税法不会直接产生任何税负，故此有关问题顶多是该笔款项需要就其他环节完税，个中可能牵涉扣缴税项种类主要包括企业所得税，以及2016年“营改增”撤销的营业税和此后改征的增值税。

卢宠茂在2018年一度描述涉事的税项为增值税，后来又声称经过磋商后成功将税率由20%降至约6%，可是此一说法在认识内地税法的人听来根本不合理。因为20%是国家《企业所得税法》针对境外企业无直属机构者在中国境内的所得税率，与增值税属于不同税种，且2007年《所得税法实施条例》已一早订明预提减按10%。6%则是2016年“营改增”后《增值税暂行条例》规定适用于服务业的增值税率，这个全国税务改革的过程跟港大深圳医院并无关系。

港大深圳医院对发展香港医疗专业、改善当地医疗卫生等方面固然功不可没，不过它对校方长期欠款一事却显示相关人员颇有增进理财能力及内地税法知识的需要。随着《粤港澳大湾区规划纲要》要求“推动优质医疗卫生资源紧密合作，支持港澳医疗卫生服务提供主体在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式设置医疗机构”，未来像港大深圳医院这样的机构预料应该愈来愈多，其营运者必须正视有关问题，防止同类事件重演。