葵青地区康健中心服务量逊预期　基层医疗难见曙光

食物及卫生局于周三（21日）向立法会指出，葵青地区康健中心截至今年7月底共有6,390名会员，营运首十个月每月平均只得2,850人次参与，仅达目标人次的六成，数字令人质疑中心未能推动基层医疗之效。

政府在去年10月成立全港首家地区康健中心，并正推广到各区，按地区人口需要提供基层医疗健康服务，增加市民预防疾病的意识和管理个人健康的能力，控制慢性病病情，有助减轻医院和专科门诊医疗负担。

服务人次不及预期

现时葵青区内人口约50万。政府回复截至7月底，康健中心有6,390位登记会员，不及区内人口1.5%，本已难言踊跃。原先估计中心每年服务人次达5.5万，其中2万为接受健康推广、咨询及辅导服务及健康风险评估，3.5万为接受慢性疾病管理及社区复康服务。截至今年7月底，只有2.85万参与人次，只及目标五成多。过往报道和调查指出，中心的知名度不足，有资源街坊也不懂善用。

其实，在新冠疫情爆发初期，地区缺乏防疫资源，地区康健中心应与民政事务处及区议会充份合作，统筹防疫物资和资讯发放，发挥中心预防疾病的功能，亦趁机会打响名声。然而，地区组织批评，在过了居民最慌乱的时候才加入派发物资，错失时机。细看参与中心服务人数分布，健康推广活动和健康风险评估类别已超标，达2.7万人次，但在疫情之下，超标才是正常。若然中心能发挥统筹角色，服务人数绝不止这个数目。

检讨原因　免重蹈覆辙

那边厢，慢性疾病管理及社区复康服务则强差人意，只有1,323人参加，占预期不足4%。在新冠疫情下，居民连离家的意欲也降低，遑论到诊所和康健中心问诊的意欲。但从另一角度看，慢性病不会因为疫情消失，针对康健中心重视的糠尿病、高血压、肌肉骨骼痛症，经常留家缺少行走，反而加重病症，中心应该检讨居民冷待服务的原因。负责人强调在疫情期间也著力推广服务，例如在社交平台发放帖子和影片宣传活动和介绍健康知识，但观乎影片在YouTube和Facebook的点击和赞好人数寥寥，效用成疑。

康健中心的一大特色是覆盖广泛的转介服务，体现医护和社福界别合作和跨专业合作，病人可以留在社区治疗，毋须苦等公立医院服务，避免病情在等候期间恶化。政府回复，中心与区内逾30个非政府机构合作，转介个案，又与约100名当区或邻近地区的私家医生、物理治疗师、职业治疗师、视光师、营养师、中医师等连结。100名医护看似不少，但相比葵青区有约200名私营西医、中医、物理治疗师，现有连结网络未言广泛，而已加入网络的医疗人员，似乎也不积极转介，中心需要探讨原因。顺带一提，转介服务是双向的，即康健中心可以转介个案到地区的私营医疗服务，中心宜日后公布双向转介个案数目和病人接受程度，以便判断利用私营医疗系统分担治疗的成效。

当然，葵青康健中心首付合约为期三年，如今开业一年，或许需要时间实践行动目标。不过，在建立基层医疗一事上，香港已蹉跎了30年，既然本届政府大张旗鼓重建基层医疗，又视成立康健中心为契机，社会尤其看重葵青区的成效。再者，政府在9月再批出两区地区康健中心合约，葵青更需要做好榜样，减少后来者走冤枉路。中心团队与地区组织、医护机构和卫生部门须趁余下两年时间，满足服务目标，负起地区守护者之责，长远舒缓公立医疗系统压力。