港精神科医生数目未达50年前指标一半　思觉失调患者诊症仅5分钟

本港在一周内连接发生随机斩人和伦常命案，合共夺去五条人命，两名疑凶均有精神病纪录或疑似有精神健康问题，惹起社会关注本港对精神病或情绪病患者的支援问题。
精神健康咨询委员会委员、中文大学医学院精神科学系教授林翠华今日（6日）在电台节目表示，有精神问题而未得到援助的个案只是冰山一角，惟医管局只有385名精神科医生，医患比例为1:761，人手严重短缺，连半世纪前、已过时的指标仍追不上，在移民潮和离职潮下，医护数目更不断下跌令病人求助更难。
另一委员、香港大学临床医学院精神医学系讲座教授陈友凯亦表示，研究显示每位思觉失调病患者，每次见医生诊治时间平均只得约5分钟，医生连其自杀的征兆亦难以察觉，根本无法了解病人真正需要，慨叹精神病人对医疗系统已失去期望，形容“医生都系一个victim（受害人）。”
他透露精神健康咨询委员会周五（9日）开会，将商讨两宗个案在社会反对、对精神病污名化的处理方案、检视医疗制度和人手的建议，包括增加公私营合作，但强调委员会只是咨询架构，并无行政权力，即使委员会一直有检讨医护人手不足的问题，但仍有待医管局等跟进有关建议。

▼6月5日　深水埗发生伦常命案▼

香港大学临床医学院精神医学系讲座教授陈友凯早上在商台《在晴朗的一天出发》表示，荷里活广场斩人案是悲剧，本港过去多年无出现精神病人涉案的致命案件，但其实约每10年便会出现相关零星个案，每次都会导致市民出现恐慌反应，“完全系understandable（可理解），因为最惨就系精神病你完全系睇唔到，你唔同佢沟通嘅时候，你唔会知道佢嘅精神状态系点样”，惟对精神病人的负面印象，将会造成反效果，尤其是会令精神病患者更不愿寻求帮助。

“无精神病纪录，唔等于佢冇精神病嘅问题”

至于昨日深水埗伦常命案，他则表示，有必要探讨女疑凶，即三名遇害女幼童的母亲的精神状态和想法，“佢本身冇一个精神病纪录，唔等于佢冇精神病嘅问题”，强调社区上有不少人仍未求医的潜在精神病患者，而今次事件令人反问：“点解佢喺某一种精神状态都冇机会求助，系咪有某啲困难呢？”

中文大学医学院精神科学系教授林翠华亦表示，印度籍母亲怀疑焗死三名女儿的案件，很难令人想像疑犯是在完全理智的情况下犯案，反映有精神和情绪问题的市民不懂或不愿求助，形容事件只是“冰山一角”，虽然今次事件发生后，社会对患者未能求助的关注度增加，但距离精神病患者／康复者融入社会仍有很长路。

29万精神科病人仅得不足400名专科医生

根据资料，本港现时有逾29万名精神科病人，惟同期只有385名精神科医生，以下推算的比例下，医患比例是1:761。林翠华指，数据极不理想，医生亦难以记得患者病况的细节。

移民潮影响难补人 　精神科难靠海外医生填补

她又指，50年前的指标是每一万人口便要有一名精神科医生，故本港应至少有700多名精神科医生，强调有关指标已过时亦不理想，但本港到现时连半世纪前的要求仍未达标，“𠵱家医管局系300几个，计埋出面私家嘅执业精神科医生都唔够500个”，其中一个最大限制是医管局的受训名额不足，加上移民潮和离职潮等影响，已无法“补人”，“所以个数唔好话平(追上目标)，其实系愈嚟愈少。”

她续指，精神科医生较难聘请海外医生填补空缺，因为精神科医生的条件是懂得说广东话，否则要有人陪伴患者睇症并从旁翻译。

陈友凯补充指，近年不止精神科医生数目追不上指标，相关病人亦不断增加，在精神健康资讯增加后，不止严重个案会求医，中等程度个案亦会寻求协助，令病人个案不断增加。

他续指，其研究显示，每位思觉失调病患者，每次诊治时间平均只得5.6分钟，而在医生了解病人的需要亦远较病人认为自己的需要少，“医生知道得不足嘅情况，直接同佢诊症嘅时间有关，所以唔够时间诊症，医生系唔系好全面aware of病人个需要”，即使病人有自杀念头，短短数分钟时间根本无机会讲。

▼6月4日　市民到荷里活广场献花悼念▼

医生都系一个victim（受害人），喺呢个system（系统）之下，医生就只可以话：‘我问咗㗎喇，佢冇话想死，我写低咗佢，出咗事唔关我事。’即使医生变咗系咁样……只能做到咁样。

林翠华亦指，在诊症时间不足的情况下，平日诊治时只能查询病人的身体情况和做风险管理，“睇下佢有冇暴力倾向、有冇自杀念头，或者有冇一啲冲动嘅行为，只可以做到呢啲，其他嘅你知道佢有需要，或者家庭关系，或者点样去食药，各方面沟通基本上好难做，因为你唔够时间”，慨叹只能观察病人是否“爆煲”，病人对治疗亦已无期望。

陈友凯透露，精神健康咨询委员会起初亦有讨论过人手不足问题，惟最后焦点被转移，欲以医生以外的方案在短期内解决社会问题，最终便忘记人手不足的根本性问题，而周五的会议已将人手规划纳入议程。