出现黄疸或是丙肝先兆　及早治疗可断尾避免肝硬化风险

48岁的陈先生（化名）早阵子无故常感疲倦，于是求医以找出原因。医生检查后，发现他有慢性丙型肝炎（丙肝），并有少量肝纤维化；由于陈先生身体有炎症，才会格外倦怠。
陈先生多年前于外地接受手术，由于当地卫生较差，估计是那时候遭受感染。其后医生为他处方12周的直接抗病毒药物疗程，三个月后病毒清除，倦怠情况得以改善，也能避免将来肝硬化及肝癌风险。
撰文：肠胃肝脏科专科医生魏志峰

很多丙肝患者也像陈先生一样，原本感染急性丙型肝炎，但因为没有症状而延医，病情便演变为慢性丙肝，日积月累地破坏肝脏。高达三分之二的急性丙肝是毫无症状，余下个案则可出现黄疸，导致眼白泛黄或小便深色如普洱茶一般，以及右上腹出现疼痛、反胃、作呕、低烧及经常疲倦等。

染病后二十年可成肝硬化

至于慢性丙肝更是鲜有症状，如果没有及时治疗，有研究指感染后20年，约16%个案可出现并发症肝硬化，之后很大风险形成肝癌。要留意的是，逾半急性丙肝患者是无法自愈的，因此如果发现自己有疑似症状，便应该立即求医。

由于丙肝可悄然无声降临，假如要知道自己是否带菌者，可以抽血检查丙型肝炎抗体，尤其是高危人士。

一旦确诊为丙肝，昔日的患者只能注射干扰素，但副作用较多，可带来贫血、疲倦甚至出现情绪问题，不少患者因受不了而中断治疗；即使患者咬紧牙关忍受一年的疗程，也因为疗效不高，随时无法断尾。目前的直接抗病毒药物乃新式口服药，副作用较低而药物成效非常高，大部份患者完成12周的疗程后，便能痊愈。

丙肝口服药效果好及副作用低

要留意的是，丙肝就如新冠病毒，可有多种病毒株。治疗的时候亦要因应不同种类的病毒株，来决定用药的方法。此外如果已经出现并发症如肝硬化、已感染人类免疫缺乏病毒（HIV），或者曾经治疗丙肝而不成功，也可令治疗未达最佳疗效，但痊愈率仍然高达九成。由此可见，任何已知有丙肝感染的人士，应尽快治疗来控制病毒量。

直接抗病毒药物是一颗药丸，于疗程期间每天服用一颗便行，对生活及工作影响不大，患者完成疗程后可如常生活，毋须继续用药。不过，药物的功用是治疗，不能带来终身免疫，因此康复者也要注重卫生，预防再度感染丙肝。