甲亢女病人死因　服药后白血球指数呈零　医生认不清楚药物副作用

甲状腺指数偏高的中年女子，先后向两名私家医生求诊后求诊后，疑因服甲亢药后的副作用，出现咳血等症状，后来白血球指数更急跌至零，最终不治。死因庭今(4日)就其死展开研讯，庭上透露，女病人初服甲亢药情况有好转，之后出现发烧及口腔溃疡等症状，却遇上原有医生休假，故改看另一医生。接手诊治的私人医生承认，他当时对处方甲亢药的经验较少，不清楚其副作用，亦未想到病人口腔溃疡等可能是甲亢药的副作用，若他知道定必转界医院跟进。

死者吴美宝(48岁)，于2018年5月就甲状腺指数偏高，先向私人医生杨永健求医，获处方甲状腺机亢进药(下称：甲亢药)，后再向私人医生梁鑫晖求医，获处方了消炎退烧等药物。惟吴之后出现口腔溃疡和喉咙痛等症状，数天后因咳血送往北区医院治理，其后再转送威尔斯亲王医院，最后于6月19日证实不治，是次研讯中，私家医生杨永健、梁鑫晖及医管局作为有利害关系一方列席。

初服甲亢药无副作用情况亦好转

死者丈夫王德明供称，妻子吴美宝于2018年5月因甲状腺指数偏高，先向私家医生杨永健求医，获处方甲亢药物及写信转介至公立医院，之后多次覆诊及取药。及至6月初，妻子的甲状腺指数回落，杨认为不宜减药，续处方同量药物，妻子当时并无不适。

原有医生休假改看另一医生

其后，其妻出现发烧症状，但杨医生正在休假，她便转向另一私家医生梁鑫晖求诊，虽然服药后退烧，但数天后出现口部溃疡及喉咙不适，14日覆诊时诊断为扁桃腺发炎。

再覆诊后咳血入院情况转差

王续指，妻子之后喉咙情况未见好转，17日再覆诊后约1、2个小时突咳血，即送到北区医院。同晚10时许，妻子情况转差送往深切治疗部，医生指其血氧下降，白血球指数更跌至零，或与甲亢药有关。翌日凌晨，妻子进行人工心肺的手术，期间一度心跳停顿，之后情况急转直下，送往威尔斯亲王医院后出现器官衰竭，前后脑部有缺血性及出血性中风，延至19日离世。

严重副作用可致白血球减少

医生杨永健指，吴于2018年5月向其求医时有手震、体重下降等症状，获处方两种甲亢药，吴的情况渐改善，没有出现副作用，故一直获处方同等药物。

杨称他开给吴的两种甲亢药，其副作用轻则有肠胃不适及风癞，重则导致白血球减少，及溶血性贫血等，但均属十分罕见。杨承认当日未有向吴仔细讲解药物有机会出现的副作用，但强调一定有吩咐吴，若她有任何不适，都需要告知医生。

看另一医生有提及正服甲亢药

医生梁鑫晖供指，他于2005年在上水开设私人诊所，诊所刚于上月结业，又透露事发后“心情唔太好”，有焦虑问题，导致撰写相关报告时“写得唔太好”。梁忆述，吴于6月11日初次求诊，当时有发烧、喉咙红肿、两边扁桃腺肿胀等问题，获处方消炎退烧等药物。虽然吴当时有透露正服用甲亢药物，惟未有提供药名，牌板上亦没有相关纪录。

未想到症状或与副作用有关

梁续指，吴之后两度到诊所覆诊，情况有好转，但有牙龈及面颊黏膜溃疡，诊断为疱疹性龈口炎。梁自言，当时未有想到吴出现口腔溃疡及白血球下降为甲亢药的副作用之一。梁另承认，他对于处方甲亢药的经验较少，不清楚其有何副作用，强调若知道必然会转介至医院跟进。

案件编号：CCDI-681/2018(DK)