甲状腺亢进｜凸眼眼周疼痛全因甲状腺眼病变？女性罹患机会高5倍
甲状腺机能亢进（Hyperthyroidism）是指甲状腺过度活化，分泌出过多激素（又称荷尔蒙）。大部分甲状腺机能亢进的病因，是源自一种自体免疫疾病：葛瑞夫玆病（Graves' disease），而眼睛通常最容易首当其冲、产生病变。
撰文：Amy Yang 医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师
甲状腺眼病变
葛瑞夫兹氏眼病变又称甲状腺眼病变（Thyroid eye disease），是指自体免疫失衡、免疫细胞攻击甲状腺，导致甲状腺分泌过多的甲状腺素。眼睛周围的组织和甲状腺含有类似的蛋白质，所以当自体免疫失衡时，也经常会攻击眼部组织。如果免疫系统攻击眼周的结缔组织以及眼部肌肉，会使眼睛发炎、肿胀，引发各种眼疾问题。
女性罹患甲状腺眼病变的机率，是男性的5~6倍。另外，吸烟者罹患甲状腺眼病变的机率，也显著地高于常人。
甲状腺眼病变的症状（按图看清👇👇👇）
如果罹患甲状腺眼病变，患者眼窝的肌肉及脂肪组织会肿胀，以至于眼球被推挤向前，影响到眼球的运动，严重者甚至可能会视力受损。这种疾病可能引发的症状如下：
1. 眼睛因为眼球突出而无法完全闭上，可能导致眼睛干涩、发炎、发痒。
2. 眼周疼痛、浮肿，且早上的时候眼周与眼皮特别肿。
3. 凸眼，或是看起来像是随时都瞪大著眼睛。
4. 如果眼周的肌肉受到免疫系统攻击，眼睛就无法正常运动，可能导致眼球上下左右转动时形成复视，或者产生疼痛感。
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甲状腺眼病变的诊断与治疗
如果是轻度的葛瑞夫兹氏眼病变症状，通常在1~4个月内就会自行复原。然而，肌肉组织经过拉扯后，可能永久变形，所以眼睛肿胀造成的凸眼、其他外观上的变化，除非动刀治疗，否则可能无法恢复原状。
治疗的目的主要是预防发炎期间眼睛肿胀，并且纾缓患者的不适。一般而言，发病初期使用眼用润滑液（Ocular lubricants，即俗称的人工泪液）与护目镜便足够。患者可以服用阿斯匹灵（Aspirin）、萘普生（Naproxen）、布洛芬（Ibuprofen）等药物来缓解疼痛与发炎。
如果症状加剧、眼睛严重发炎，您可能会需要服用免疫抑制剂（Immunosuppressants），例如培尼皮质醇（Prednisolone），以减弱免疫系统之作用、避免身体产生不正常的抗体。如果视力问题或病症太过严重，视神经受到压迫，医师可能会建议您接受手术治疗。
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延伸阅读：
【本文获“Hello医师”授权转载，原文：甲状腺眼病变～原来凸眼的原因是这个】
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