【甲状腺】甲亢变甲状腺风暴会致命 小心易怒恶心眼黄9大症状
什么是甲状腺风暴？甲状腺风暴（Thyroid storm）是具有生命威胁的病况，与未妥善治疗的甲状腺机能亢进有关。甲状腺风暴发作时，患者心跳速度、血压和体温会飙升至高危险的数值。要是没有立刻积极治疗，甲状腺风暴常会致命。
甲状腺是在颈部中下方的蝴蝶状小型腺体，会产生体内2种不可或缺的甲状腺素： 三碘甲状腺素（Triiodothyronine，也称T3）以及四碘甲状腺素（Thyroxine ，也称T4）。这些激素会控制体内所有细胞的运作速率（也就是新陈代谢）。若患有甲状腺机能亢进，表示甲状腺这2种激素分泌过量，导致体内细胞运作过快。例如呼吸和心跳速率会比正常情况快。甚至连讲话速度都会比平常快。
文: Karin Kao 医学审稿: Dr. Stephen Lai／Hello医师
甲状腺风暴有多常见
甲状腺风暴并不常见。只有1~2%甲状腺机能亢进的患者会演变成甲状腺风暴。更进一步资讯请与医生讨论。
甲状腺风暴有哪些常见症状？（点图浏览）↓↓↓
甲状腺风暴有哪些症状
常见的甲状腺风暴症状有：
- 非常容易受到刺激且易怒
- 高收缩压、低舒张压，且心跳快
- 恶心、呕吐或腹泻
- 体温非常高
- 休克
- 困惑
- 嗜睡
- 皮肤或眼睛发黄。
- 出现心衰竭的症状，例如呼吸问题或觉得非常累。
甲状腺风暴可能会导致昏迷、心衰竭或死亡。可能有些症状未列出。若对症状有任何疑虑请咨询医生。
什么时候该看医生
若有任何上述征兆或症状，亦或是有任何问题，请咨询医生。每个人的身体反应各有不同。最好与医生讨论最佳治疗方式。
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甲状腺风暴的原因
甲状腺机能亢进若没有接受合适的治疗，便可能会演变成甲状腺风暴。若是甲状腺极度过量分泌T3和T4这2种激素，即是甲状腺风暴。并非所有甲状腺机能亢进的患者都会发展为甲状腺风暴。导致这种情况的原因包括：
- 几乎没有治疗甲状腺机能亢进。
- 没有治疗过度活跃的甲状腺。
- 发生与甲状腺机能亢进有关的感染。
甲状腺机能亢进，患者若曾发生下列事项，很容易演变出甲状腺风暴：
- 创伤
- 手术
- 严重情绪困扰
- 中风
- 糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis，简称DKA）
- 充血性心衰竭（Congestive heart failure）
- 肺栓塞（Pulmonary embolism）
甲状腺风暴的风险因素：更进一步资讯请与医生讨论。
甲状腺风暴的诊断与治疗：这里提供的资讯无法作为任何医疗建议的替代方案。更进一步的资讯请与医生讨论。
甲状腺风暴如何诊断
甲状腺机能亢进患者若出现任何甲状腺风暴的症状，一般要立即送至急诊。若怀疑自己或他人有甲状腺风暴的症状要立刻打紧急救难号码叫救护车。有甲状腺风暴的人通常会出现心跳加速且伴随血压升高的现象（收缩压升高）。
医生会透过血液检查测量您的甲状腺素。促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone ，简称TSH）在甲状腺机能亢进及甲状腺风暴发作时浓度会偏低。根据美国临床化学协会（American Association for Clinical Chemistry, AACC），正常的甲状腺刺激素应该介于0.4到4毫国际单位/公升 （mIU/L）之间。甲状腺风暴患者T3和T4浓度会高于一般人
甲状腺风暴如何治疗
甲状腺风暴发作突然，会影响全身系统。一旦怀疑有甲状腺风暴应该要立即接受治疗，不该等到检验结果出来才开始治疗。医生会使用如丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，也称PTU）或甲巯咪唑（Methimazole，平钾锭Tapazole）等抗甲状腺剂（Antithyroid）来减少甲状腺素分泌。
甲状腺机能亢进会需要持续治疗。可能会使用放射性碘来治疗甲状腺机能亢进，不过放射性碘会破坏甲状腺；或是使用药物来暂时抑制甲状腺的功能。怀孕妇女不能使用放射性碘来治疗甲状腺机能亢进，因为这种药物会伤害到胎儿。这种情况下就要透过手术移除甲状腺。
应该避免只用碘剂来取代药物治疗，因为可能会使情况恶化。若甲状腺被放射性碘破坏或需要手术移除，未来将终身需要使用合成甲状腺素。
甲状腺风暴的生活调整与居家疗法
预防甲状腺风暴最有效的方式是随时注意甲状腺健康状况。按时吃药。定期与医生约诊，依照需要追踪血检状况。若有任何问题请与医生讨论，了解最适合您的治疗方案。
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