《让孩子的心灵找到阳光》

十五岁的小欣，因持续低落的心情和自残行为，被学校社工转介至我的精神科门诊。这位青春期的女孩，看似成熟冷静，内心却背负著深深的痛苦与挣扎。

撰文：青山医院精神健康学院李芷宜医生

迷失与挣扎的起点

小欣从小在内地长大，父母离异，从未见过亲生父亲，由妈妈一手抚养。妈妈为了给她更好的未来，舍弃稳定的全职工作，带著她移民香港。升上中学后，因英语能力的差距，她开始跟不上学业进度，成绩逐步下滑。这对一向以学业为傲的小欣无疑是沉重的打击。

在青春期的叛逆与成长中，小欣渴望自主，认为妈妈啰嗦，母女之间争吵不断。另一方面，她又深感内疚，认为自己辜负了妈妈的付出。小欣形容自己迷失了自己，既因家庭背景而感到自卑，又不愿向同学和老师敞开心扉，认为同学会嘲笑她。渐渐地，她的情绪持续低落，失去动力，整日疲倦，食不知味，夜不能寐。

内心的伤痛

小欣的痛苦不仅来自学业和人际压力，更源于母亲在争吵时的无心之言。她提到，妈妈曾说：“早知你是这样，就不生你出来。”这些话深深刺痛了她的心，也让她认为自己是个“废人”，不仅耽误了妈妈的一生，亦没有未来。每当测验考试不理想，或与妈妈争吵后，她便以自残纾解情绪。过去半年，她甚至开始拒绝上学，与朋友渐行渐远。学校社工留意到她的情况后，将她转介至精神科门诊，最终确诊为抑郁症。

转变的契机

在治疗初期，小欣对妈妈的介入持强烈抗拒态度。认为妈妈不会明白她的感受，也害怕被进一步责备，因此拒绝让妈妈参与治疗讨论。经过多次治疗与鼓励，小欣逐渐意识到妈妈的参与对她的康复至关重要，最终愿意让妈妈一同参与。在治疗过程中，妈妈也开始从女儿的视角理解她的痛苦，学会用不同的方式表达爱，并努力调整管教方式，给予小欣更多的空间与尊重。母女二人从最初的隔阂和对立，逐渐走向相互理解与支持。

多管齐下的治疗方法

在治疗过程中，我们采取了多管齐下的方式：
1.药物治疗：抗抑郁药物帮助平衡小欣的血清素水平，缓解情绪低落的症状。
2.心理治疗：临床心理学家与她进行认知行为治疗，帮助她辨识并改变负面的思想陷阱，逐步建立自信和有助适应的行为。
3.家庭辅导：综合家庭服务中心的社工协助母女改善关系，促进沟通与理解。
4.学校支援：学校老师和社工为她制定短期的学习调适计划，减少学业压力。

重拾笑容　走向阳光

几个月后，小欣的情况显著改善。她的情绪逐渐稳定，脸上重现昔日的笑容。她开始积极投入校园生活，课堂出席率大幅提升，还参加了两项课外活动，重新找回与同学相处的乐趣。与此同时，母女的相处模式也大有改变，从单方面的控制转变为双向的理解与尊重。小欣不再只是“妈妈的女儿”，更找到了属于自己的定位和价值。

学童心理健康的重要性

香港政府于2016年推出“医教社同心协作计划”，由医疗、教育及社福机构携手合作，共同促进学生心理健康。小欣的例子，正是医教社的通力合作，加上家庭的全力支持，助她从黑暗中走出，重拾希望。

成长并非一条直线，而是充满起伏的曲线。每个孩子都会经历情绪的波动，但只要能及早识别问题，并给予适当的支持，他们就能找到属于自己的阳光。今天的小欣，不仅更加了解自己的情绪，也学会了如何面对挑战，寻找自己的世界。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。