【自愿医保】市民电台节目控诉 指有诊所知病人已购医保即加价
消委会昨日(29日)发表个人医疗保险的研究报告,发现消费者一般期望个人医保可提供长期保障,惟续保时却被大幅增加保费、被施加不保事项等。消委会同时提出14项建议,包括统一重要合约条款的定义、改善投保申请表的设计等。
消委会主席林定国、消委会商营手法研究及消费者投诉审查小组主席邝祖盛,今日(30日)出席港台节目《千禧年代》表示,个人医保保障范围参差并非只监管责任,保险公司亦应提高保单透明度,让消费者“有得拣”;同时呼吁消费者要“知情选择”,清楚了解保险条款后,才签字购买保险产品。
另外,有市民致电节目表示,过往曾到诊所求诊,诊所护士得悉她已购买医疗保险后,随即表明要加价。
入院住8日 保险仅愿赔3日
林定国指全港有三分一人口有购买私人医疗保险,消委会比较市面18份个人医保计划,昨日公布研究指出市面上有医保条款存有魔鬼细节,消费者往往在购买保单时未有充分了解保单细节,以致消费者在使用保险时,发现保单保障与自已的期望不符。
他举例指,保单内重要条款“医疗所需”的解释,每间保险公司均有不同定义,呼吁消费者可先了解清楚保障范围。报告中有个案投诉,因跌倒需住院8日,但保险公司却认为只有首3日的住院是医疗所需,拒绝赔偿另外5日的费用。
另外,市面亦有不少保单承诺“保证终生续保”,惟条文细节却指保单生效期间有可能会调高保费,或修改保障范围等。其中有67岁的投诉个案指,获保险公司以“提供更佳医疗保障”为由,通知更改保单条款,续保时保费大增,过去4年保费由21,280元增至42,880元,增幅超过一倍,与最初投保时的资料大相径庭。
林定国表示,消费者应小心留意保单条款,而消委会未来会加强消费者教育,提升消费者对一般市面产品认知。同时建议保险公司应加强保险中介人的培训及改善行政程序,确保消费者在有知情权下选择,呼吁保险中介人应持守其职业道德措守,若违反专业守则或需接受相关惩处。
市民罗小姐致电节目,透露过往曾试过到诊所看病,该诊所护士首先问她有没有购买保险,更指“有就加三千”。她认为,若购买保险会令诊金增加,同时业界欠缺监管,未来将令市民拒绝购买医疗保险;而林定国在节目中未作任何补充。