学童自杀｜林正财：集中资源预防和识别高危学生　社福机构走入校

针对中学生精神健康的三层应急机制于上月延续并最佳化，其中第二层“校外支援”由教育局转介改为学校直接联络服务机构。截至今年10月，相关求助个案有131宗，而最佳化后，今年11月“校外支援互联网队伍”共接获27宗学校转介个案。学校及机构希望恒常化机制，精神健康咨询委员会主席林正财表示，不希望大家聚焦在应急机制，应集中资源在预防和识别有需要学童，冀不再需要延续机制。他又形容现时形势已经逆转（turn the tide），指今年9至10月学童自杀个案有4宗，情况较去年同期有改善。

今年9月，有思觉失调患者涉袭家人，遭上门警员开枪击毙，事件引发警方相关培训是否足够的讨论。林正财指，据他了解警方已加强培训，但认为增加医护同场协调是“绝对不可能”，会浪费资源。他又透露，正与委员会讨论社署与社福机构的“资讯互通”，例如病人有否覆诊。他指明白涉及私隐敏感，但同时关注病人的整体利益，实行与否有待社会讨论。

医管局精神科服务接获330宗由校长转介个案

因应学童自杀个案上升，政府于去年12月设立为期一年的三层应急机制，机制于今年11月延续并最佳化。医管局回复查询，截至今年10月，精神科服务共接获330宗由校长转介的个案。紧急个案占少于3%，半紧急个案占约4成，其余为稳定或已接受医管局精神科服务跟进。

至于第二层校外支援，教育局回复指，截至今年10月，相关求助个案有131宗，并已转介相关学生予社署的“校外支援互联网队伍”跟进。机制最佳化后，学校可直接联络服务机构，不用教育局转介。社署表示，上月支援队伍共接获27宗学校转介个案。

教育局表示，去年全港中小学向教育局汇报的学生怀疑自杀身亡个案共有32宗。至于今年截至10月，学生怀疑自杀身亡个案有22宗。

林正财：家庭医生、儿科医生亦可是支援之一

林正财接任精神健康咨询委员会主席一年，他接受访问时指出，延长应急机制一年，是为了创建恒常机制，增加学校的处理能力和容量。他认为应集中资源在预防和识别有需要学童，应急只是援一时之需，“不要聚焦在应急机制，希望今次延续是最后一次。”

他认为应急机制是循最快捷方法创建支援互联网，但社会还有很多资源，能够提供紧急服务门路。他强调要增加社会承载力，并提供更多支援选择，例如家庭医生、儿科医生亦可以是支援之一，不一定每次要精神科跟进。

他指精神健康在社会不同界别的讨论增加，渐成主流议题和更开放，形容是“turn the tide（形势逆转）”。其中学童自杀的情况，他表示虽未完全解决，但已有改善，今年9至10月中小学共有4宗自杀个案，较去年同期少。

至于机制的成效，他认为学校的处理能力提升了，校方与社福机构之间沟通亦更为顺畅。他又指，机制最佳化后，预期第二层使用会上升，而直接转介精神科的求助次数会减少。

计划为运动教练、课外活动导师提供精神健康培训

现时每间中学“一校两社工”，被问到有否需要增加驻校资源，林正财表示暂未考虑，希望教师做了第一步的预防和辨识，其后由社福机构入校跟进。他指，不能停留在第二层的“转介”概念，因对学生而言是不熟悉环境，他期望社福机构更常入校工作，不只留在中心。

他认为当学生面对情绪危机，经常入校的运动教练、课外活动导师，亦能帮助应对，因此正计划为他们提供精神健康培训。

至于会否在校增设辅导员，他表示未有考虑，但希望为辅导员、治疗师等专业助人工作者（helping professions）充权，让他们在不同层面发挥角色，但辅导会否走专业化路线，则称交由业界探索。

警方已加强应对精神病人培训　医护难随传随到

今年9月，北角一名思觉失调患者疑袭击其母及妻子，家属报警后，患者被到场警员开枪制服，送院后不治。事件引起热议，质疑警员处理手法，建议增加培训及指引。

林正财表示，警方与医管局一直有合作，由医管局设计相关培训。据他了解，事件后警方已加强培训。至于需否增加医护同场协调，他称“绝对不可能”，难以做到“随传随到”，应急非他们本身的工作技能，认为此做法会浪费资源。

研医院社福机构资讯互通　如覆诊记录

就社群服务对精神病人的支援，他认为应与医疗服务“一体化”，正与委员会初步讨论两方“资讯互通”。他举例，如病人没有覆诊，而社群中心不知情，就无法提供适切援助。他明白需考虑病人私隐，但同时关注其整体利益，实行与否有待社会讨论。

近年本港照顾者惨案频仍，有团体及议员倡设名册，以识别高危人士。林表示，热线等“被动式服务”始终有限制，认为应该以大数据找出“单打独斗”的照顾者。他提及，2039年预料本港会有30万名60岁或以上认知障碍症患者，连同其家人有几十万名照顾者，“到时先谂就太迟。”

他重申，精神健康是“你与我的问题”，不只是部分患病者的问题，影响面很大，期望在社群和企业等各个层面继续扩充套件相关培训。