【顾问医生．一】组织协会站起来 盼医管局细心听
医生人手不足，工作压力爆煲，社会就豁免海外医生实习期讨论得如火如荼，医委会较早前更否决四个实习期宽免方案，并于本周三（5月8日）再次开会讨论。一班公立医院的顾问医生最近也站起来，于上个月成立“公立医院顾问医生协会”，早前更发声明批评医委会否决方案的决定。顾问医生拥有多年经验，负责临床诊治之余，亦要管理前线医生，熟悉医管局内部运作，究竟有什么原因要令这班资深医生发声？（《顾问医生为体制把脉》系列报道之一）
公立医院顾问医生协会（简称协会）主席罗振邦是玛嘉烈医院内科及老人科部门主管，在公立医院服务超过三十年，从前线冲锋到晋身管理层，多年来观察医疗制度改变，坦言自己是“夹心层”，有说不出的无奈。他认为无论是前线或是资深医生，工作量已到临界点，但就算提出较为有参考价值的改善建议，医管局却没有仔细聆听。“我们是上面（管理阶层，包括总部及联网）与下面（前线医生）夹住的中层，感觉上应该同舟共济，一致地处理问题，但实际上，总部与下面所在意的往往不尽相同。总部用管理的想法，而我们却实际地面对病人、同事，关注服务及工作环境。似乎大家（上下层）的尊重及互信的鸿沟，还有很大的改善空间。”
罗振邦明白公立医院的人手、设施均有局限，但希望医疗体系上下能够好像“一队人”那样，共同处理及解决问题。他指管治与官僚只是一线之差，医管局的管理文化趋向官僚，医生工作量过大，“火烧眼眉”。他更笑言，部门主管这类中层的位置并不特别受医生欢迎，“我的部门有14个顾问医生，自己作为部门主管，找了多年才有人愿意接棒。”
冀平台助内部沟通
血液及血液肿瘤科医生王绍明是协会副主席，他说，约800多名的顾问医生在医管局虽然为数不多，但职位独特，兼顾前线及行政管理工作。顾问医生在医院架构中属最高职级，大多是专科医生或是部门主管，甚至是医院联网的总监等，身兼临床服务及管理两方面责任，一方面虽然参与医管局的管理，并提出与自己相关专科部门的意见，但决定权始终在医管局总部及相关委员会；另一方面，顾门医生如同前线医生的“阿头”，负责指派任务、协调工作，甚至为部门向医管局争取人手。
王绍明是十六年前沙士（SARS）袭港时的抗疫英雄，当时他和40名医护人员及医科生差不多同时倒下，是疫潮首批“中招”医护人员。当年的内科前线医生如今成为身经百战的顾问医生，这么多年来，他感觉医院内部的文化已经大变，以往那种带有非正式联谊性质的沟通方式已经消失，“廿多年前工作相对不会有过度忙碌的情况，巡房后去茶水间，可以有15分钟饮茶闲聊，现时如果有15分钟，也用来买三文治吃，之后便要跑去门诊诊症。”
王绍明形容，要顾问医生“坐低倾”更为困难，故需要另类平台，希望可以透过公开讨论的形式，加强内部职系沟通，整合具建设性的方案，向医管局反映，从而推进整体医疗政策的改变。他补充，顾问医生对其他专科的认识未必足够，不太了解彼此面对的问题，若透过平台作“跨专科交流”，会更容易发现共同困难，从而提出改善医疗体系运作的整体建议。他强调自己不认为现有渠道完全失效，但希望构建更多途径，反映意见。
罗振邦与王绍明都希望透过协会提供意见予政府等不同持份者参考，目标是令公共医疗服务变得更好。罗振邦解释，协会有三个主要目标群，分别是医管局、食物及卫生福利局及市民：对于医管局，就人事、管理文化及资源分配等内部政策提供意见；对于政府，探究医疗政策的定位；对于市民，希望提供教育，使他们对医疗系统有较全面认识，消除误解，为医疗问题创造更合适的社会讨论氛围。他补充，虽然医管局现时有咨询委员会，但成员大多以个人身份及工会身份参与，而工会主要考虑守则规范问题，着眼点与协会不同。罗振邦本身还领导医管局内科协调委员会，他直言这类委员会议事主要针对医生专业、临床服务及质素，而非医管局整体人事、管理文化。
现时社会正讨论如何增加医生人手或分担医生工作量，协会对于海外医生的议题看法如何？详情可参阅以下关于顾问医生的报道：【顾问医生．二】海外医生再争议 人手问题老大难
继续阅读：【顾问医生．三】旧症自然增长多 人手分配冇补底【顾问医生．四】医管局架构拥肿 年度计划难创新
上文节录自第161期《香港01》周报（2019年5月6日）《人手不足老大难 顾问医生夹心层》。
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