补钙｜吃钙片会提高心血管疾病风险？医生提供3大健康补钙方式
现代人健康意识擡头，钙质对于骨骼与牙齿健康影响很大，需要特别补钙来预防骨质疏松症，像是喝牛奶、晒太阳，以及摄取天然的补钙食物，也有人会特别补充钙片。但不少人担心补充钙片会大幅增加心血管疾病发生率，对此，医师特别说明补钙的方式。
补充钙片会增加心血管疾病发生率？多份研究结果不一
台湾嘉义基督教医院家庭医学科主治医师安欣瑜分享，一位门诊患者听到朋友说“补充钙片会大幅增加心血管疾病发生率”后，惊慌失色地跑来询问。台湾安欣瑜医师表示，关于这个议题很值得探讨，目前多份研究的结果不一。
2010年一项统合分析研究，纳入11个随机对照试验的约12,000名参与者，发现补充钙（不含维他命D）会增加30%心肌梗塞发生率。此外，中风和死亡风险也有轻微但不显著的增加。另一个陈述研究结果的说法，服用钙剂的人中有5.8%发生心血管事件，而服用安慰剂的人只有5.5%发生心血管事件。目前原因不明，推测钙补充剂会迅速增加血液中的钙浓度，可能与动脉的异位性钙化有关，会增加冠状动脉疾病风险。但从食物中补充的钙质则不会有影响。
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2022年的一篇韩国研究，是讨论真实世界中钙的影响。这项大型回顾性研究，含括2010年首次被开处方钙补充剂的年龄≥45岁的患者，发现在钙补充组中，急性心肌梗塞、缺血性中风和死亡的累积发生率，显著高于对照组。
而2022年的另外一篇韩国研究，从全国健康筛查数据库中，选出共11,297名已经至少服用90天钙补充剂（含或不含维他命D）的骨质疏松症患者，分析发现补充钙时，同时服用维他命D，就不会增加心血管疾病风险。
有统合分析发现会增加风险，但2023年的一篇随机试验的统合分析，又显示钙补充剂是否有添加维他命D与冠心病、中风或全因死亡率的任何重大危险无关。
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钙是否会增加健康风险？医师：目前不能下定论
台湾安欣瑜医师说明，目前补充钙是否会增加心血管疾病的研究结果非常不一致，每个研究的证据等级也都不太一样，无法下定论钙会增加风险。同样地，是否要加上维他命D也仍有待进一步研究。
每天的钙质摄取量建议是1000～1200毫克，但台湾在全世界来说是个缺钙国家，平均每人每天才摄取500毫克的钙。且台湾骨质疏松十分严重，骨松相关髋骨骨折率位居亚洲第一。至于维他命D，台湾许多人也是严重不足。
补钙方式（按图看清👇👇👇）
补钙从饮食摄取最好！医师提供补钙方式
台湾安欣瑜医师表示，想补钙的人要注意以下事项：
1. 从饮食摄取钙最好
每天应摄取1000～1200毫克的钙，从饮食中摄取为佳，若无法补足可考虑钙片。
2. 透过阳光和补充剂摄取足够的维他命D
不涂防晒日照10～15分，或补充800到1000国际单位（IU）维他命D。
3. 多运动
要多运动，如步行、跑步、网球或重训等，尤其是负重运动效果最好。
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补钙片会便秘吗？
台湾安欣瑜医师提醒，若有服用钙片，可考虑同时服用维他命D。台湾嘉义基督教医院骨松中心副主任郑雅绮补充说明，台湾人整体钙质及维他命D摄取量仍整体不足，如果是有骨质偏低的人，更需要两者一起补充。不过曾有病人反应吃钙片会有便秘，胀气等情形。目前钙片种类有碳酸钙、磷酸钙、柠檬酸钙、海藻钙等，可以多试试不同种类，找到最适合自己的钙片。
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