癌症指数|超过这数值留神! 认识3类常见癌症指数 一类检查亦要做
癌症一向是本港头号杀手,定期体检是及早发现癌症的方法之一。不过,对于身体检查中常见的癌症指数,大家又认识几多?
癌症指数助及早确诊癌症
据医管局最新数据显示,本港2019年癌症新增个案达 35,082 宗。相比 2009 年的 25,977 宗,过去十年的升幅达至 35%。平均每日有 96 人确诊癌症。当中五大常见的癌症分别为为肺癌(占 15.9%)、大肠癌(15.8%)、乳腺癌(13.7%)、前列腺癌(7.2%)及肝癌(5.3%),合共占全港癌症新症个案约 58%。当中,有部分癌症是可以透过筛查而及早发现,愈早发现,治愈率或愈高,当中身体健康检查时的“癌症指数”指标绝对功不可没。
临床肿瘤科专科李兆康医生受访指,当身体出现肿瘤时,会过量地分泌一些蛋白质。而医生就可利用这些蛋白质的水平,评估病人患癌的机会、病情、接受治疗后的效果,甚至治疗之后的病情跟进。因此,若适当运用癌症指数,有机会及早确诊癌症,避免延误诊治时机。
李兆康医生又分享一宗个案指,60多岁的王先生做定期身体检查时,当时医生建议他同时检查前列腺癌指数,岂料得出的结果是10(4以上属于偏高,愈高愈有机会是癌症),于是医生安排他做磁力共振检查,并抽取前列腺组织化验,最后确诊早期前列腺癌,接受了手术切除前列腺,达到根治的效果,生活大致如常。
因此,如果没有这些癌症指数的话,医生就不容易判断病情。因为康复的病人不可能每月安排照一次电脑扫描或抽组织检查,但有了癌症指数,医生就可以根据癌症指数的水平决定是否需要做其他检查,以及最适合的检查时间。
▼同场加映,医管局早前公布本港最新癌症数据(按图 👇👇👇):
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三大常用癌症指数
李兆康医生介绍指,现时有很多种癌症指数,适用于不同癌症,其中3种比较常用的包括:
1. 甲类胎儿蛋白Alpha feto protein(AFP)
一般来说,肝癌会过量地释放这种蛋白质,所以可以成为一个癌症指数。例如乙型肝炎带菌者,患肝癌的风险远高于非带菌者,但医生不会替乙型肝炎带菌者定期抽肝组织检查,而定期检查AFP就简单得多。若病人的AFP指数很高,例如超过500,医生可以判断病人肝脏里很可能有一个恶性肿瘤。
2. 前列腺特异抗原Prostate specific antigen(PSA)
和甲类胎儿蛋白是同一道理,是由前列腺所分泌的一种蛋白质。当男性年纪愈来愈大,PSA就有机会逐渐上升,很多时一些病人年纪渐长或前列腺出现肥大,PSA也会比正常为高,但如果高于20,甚至超越100,其实医生差不多可肯定病人身上有前列腺癌,因为单纯年纪和前列腺肥大,PSA很少会高至20的。
3. 癌胚胎抗原Carcinoembryonic antigen(CEA)
CEA很多时会在腺癌类病人身上发现,例如肺癌和肠癌这两种癌症里面的一哥和二哥,很多时都会用CEA作为参考的癌症指数。
▼同场加映,近年治疗乳癌的方法不断推陈出新,当中包括以下两款方案:(按图了解👇👇👇)
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癌症指数非诊断癌症惟一标准
癌症指数一般都是验血就可以得知,很多时市民在坊间做身体检查,检测出癌症指数高时。医生会开始警觉,并和病人商议,安排做进一步的检查,例如甲类胎儿蛋白高的话,可能会安排病人做超声波、电脑扫描;如果前列腺特异抗原高,泌尿科医生会安排病人抽取前列腺组织化验;CEA高的话,医生会安排病人做大肠内窥镜检查、照肺等,这些都是根据癌症指数高而作出进一步检查以确定身体里面是否有肿瘤的情况。
但值得留意的是,如果身体检查时这些癌症指数的水平是正常的话,其实也并不代表病人身上没有癌症。因为也有病人身上虽然有癌症,并且已经确诊,但癌症指数水平却没有升高,所以癌症指数并不是可百分百作为诊断癌症的惟一标准,必须结合其他情况接受检查。
因此,除了抽血检查癌症指数外,李兆康医生亦建议也需要定期做一些影像检查,例如:
女性的乳癌:最好是在45岁开始定期做乳房造影
子宫颈癌:考虑定期做拍氏抹片检查
肠癌:50岁以上人士应考虑定期做大肠内窥镜检查
肺癌:可考虑照低剂量的电脑扫描,看看肺部有没有不寻常的阴影
▼同场加映,触摸收据都会患乳癌?(按图 👇👇👇)
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