运动迷思｜天天运动都会心脏病猝死？医生揭心跳大于这比率就危险

爱运动的台湾知名皮肤科医师彭于宾日前在健身房疑因跑步猝死，很多人都惊讶：几乎天天运动的人怎么会有心脏病？

台湾台安医院心脏内科主任林谓文说，天天运动可以增强体力和行动力，但不代表心脏没问题，相反的，过去常看到天天做激烈训练的运动员因肥厚性心肌病变猝死等问题。

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天天运动心脏很健康？过度运动反害心

据说彭医师几乎天天都运动，很多人就不服气了，问“医师您叫我们要多运动，为什么最近有那么多人跑马拉松猝死？跑跑步机猝死呢？”林谓文说，经常运动可以增加心肺功能，但是“过度运动”却反而害心！

尤其是如果本身除了运动以外，饮食没有节制，也吸烟、喝酒，或是熬夜、过度劳累等，做了种种有害心脏健康的事，才只有“规律运动”一个优点，也不保证健康。

感冒、熬夜睡眠不足、过劳等　恐引发急性冠心症

林谓文说，另外，即使都维持健康生活，但如果适巧有突发事件可能影响健康，例如最近感冒、最近熬夜睡眠不足、最近有过劳现象，身体机能已经变差，突然再做激烈运动，可能会引起急性冠心症！曾经有位很杰出的心脏科学长，就是这样猝逝。

因为一般虽然都说“运动有助控制血压”，但那是运动后，人的血管放松，血压会下降，人也会感觉很轻松舒爽。但是运动起始时，人的心跳加速、血管收缩，血压会急速上升，可能会诱发心律不整、血压爆升，甚至引起主动脉剥离等风险。

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心血管阻塞50％没症状

根据台湾卫生福利部统计，每100位冠状动脉心脏病患者中，有60位第一次发病就猝死！林谓文提醒，心血管阻塞50％几乎完全没症状，加上有运动习惯者，心脏耐力较强，即使有些许症状也可能没感觉。

根据医界惯用的“预估最大心跳率”公式，是指用（220－年龄），也就是如果是40岁即为180下、60岁为160下。但是最适当的心跳范围最好是在最大心跳率的60%～85%之间比较安全，也就是40岁最大心跳最好是在153下、60岁最好在136下。

运动心跳超过静止心跳的50％～70％就危险了

不过也有人认为高强度运动心跳率可以再更高，林谓文建议，以150下为限比较好，但如果平常心跳比较快的人，例如静止时一分钟心率100下的人，运动时心跳增加到静止心跳的30％到50％算适当，如果超过50％就要休息一下，如若超过70％就要停止运动！

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但更重要的是，如果心跳加快的同时有头晕目眩、冒冷汗、感觉虚脱、感觉快晕倒等症状，就是危险警讯，若停止运动后仍未好转，最好快就医。

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