糖尿病｜颈子变黑是征兆？难从肤色判断 “3多1少”状况反要留神
去年糖尿病位居台湾十大死因第六名，就医人数突破256万人，且随患者年纪增长，出现并发症机率也上升。有人说颈子变黑是糖尿病的症状之一，台北荣总内分泌新陈代谢科医生吴崇晖表示，除了家族史，体重过重、饮食不健康及运动量少都增加糖尿病风险，至于有人以颈子黑判断是否为糖尿病，吴崇晖说，每个人阳光曝晒量不同，无法单以颈子变黑来评估。
吴崇晖指出，第二型糖尿病主因是“胰岛素阻抗”及“胰岛素缺乏”，其中胰岛素阻抗代表体内虽然分泌胰岛素，却无法达到利用血糖的效果，主要原因可能是身体对胰岛素敏感度，如同有水可以救火，但火场却无法进入。
至于胰岛素缺乏，可能因为身体长期处在胰岛素阻抗的情况下，胰岛代偿生产更多胰岛素以维持血糖稳定，但久而久之胰岛细胞无法负荷，分泌胰岛素功能崩坏，如同无水可救火，导致血糖飙升引发糖尿病。
一般正常空腹血糖为70至99mg/dl、饭后血糖为80至140mg/dl、糖化血色素为4%至6%。若空腹血糖大于等于126mg/dl，糖化血色素大于等于6.5%，可能须怀疑是否糖尿病已经悄悄上门。
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罹患糖尿病的风险因子除家族史外，吴崇晖说，体重过重、饮食摄取过多糖类及加工食品，以及运动量少等不健康生活型态，都有可能会增加罹患糖尿病的风险。糖尿病初期无特殊症状，但随着疾病控制差，病程持续，将陆续出现多尿、多喝、多吃和体重减轻的“三多一少”症状，但并非每位患者都会出现类似症状。
吴崇晖指出，糖尿病患者因血糖过高，糖分与水分同时排出，导致尿量增加，部分患者甚至可能出现夜尿。尿量增加意味着水分排出量上升，使患者容易口渴而多喝水，形成尿多喝多的循环。
另外，部分糖尿病患者可能出现颈后或鼠蹊部偏黑的黑色棘皮症，被认为是罹患糖尿病的症状之一。吴崇晖则表示，部分患者可能会较长暴露于阳光下，导致不易察觉颈部出现黑色棘皮症，建议日常观察应以三多一少症状评估为主。若大家担心有罹患糖尿病风险，除平时观察症状，也可至相关科别就诊检查。
针对糖尿病治疗，吴崇晖表示，一般常见治疗方式分为单纯吃药，或先施打胰岛素再决定是否需要服药。糖尿病患者可能有并发症，诊断出糖尿病时就应进行初步筛检，一般在内分泌新陈代谢等诊间多备有眼底镜，可检查视网膜是否病变；也可针对肾脏相关并发症进行尿蛋白检测，若发现患者针对并发症须进一步检查或治疗，会再行转诊。
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