多汗症｜手汗严重影响生活与人际关系？止汗剂、药物多种治疗方法

台湾30岁刘小姐从青春期开始受到原发性多汗症的影响，曾在他院治疗脚汗症。

去年四月再度因手汗严重，造成她害怕与人握手、易弄湿文件、打电脑常常在键盘上留下手汗，严重影响生活与人际关系。

▼多汗症、过度出汗有哪些症状?（按图细阅👇👇👇）

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交感神经异常致多汗　分2种型态

台湾台北慈济医院胸腔外科医师洪嘉聪表示，流汗是为了排除热量，而多汗症为交感神经异常，在不热或紧张的情况下交感神经受到刺激，造成抑制排汗功能异常，容易出汗。此症状分为原发性及次发性，原发性多为家族遗传，从青春期开始出现症状，到青壮年期更加严重。

根据2004年美国皮肤科医学会杂志制定的标准，局部出汗严重持续6个月以上、出汗部位对称、一周至少发作一次、发病年龄小于25岁、有家族史、睡眠时无多汗并影响日常的工作生活，符合以上两者就为原发性多汗症；次发性疾病也会造成多汗症，像是焦虑、甲状腺机能亢进、低血糖及脑部创伤。好发位置最多为手掌，其次是腋下、脚掌。

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治疗止汗方法多　止汗剂、口服及注射药物皆可选择

多汗症的治疗方法有很多种，最普遍为涂抹止汗剂药膏，阻塞汗腺口；再者为口服抗乙烯胆碱药物、α2交感神经阻断剂，抑制汗腺分泌；最后为注射肉毒杆菌，抑制交感神经末梢释放出乙醯胆碱，减少汗水分泌，治疗费用相对较高且每半年需要补打一次。

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双侧胸腔镜背交感神经切除术　需留意代偿性流汗

洪嘉聪建议，若想根除多汗问题，则可透过“双侧胸腔镜背交感神经切除术”快速达到治疗的成效。过程中须全身麻醉，置入双腔气管内管达成单肺塌陷，再从两边腋下各开一个1公分左右的伤口，置入胸腔镜后将交感神经烧灼破坏，待肺重新通气扩张后，再以可吸收缝线进行缝合。

原则上，一至二周后伤口即愈合，但因手术部位不会再出汗，所以会在术后产生代偿性流汗，即从身体其他部位出汗，术前务必充分与医师沟通，想清楚再决定。

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