睡眠不足｜抑郁、失智与失眠有关？每天睡眠少于这时数要寻求改善

睡不好不只影响隔天白天的精神状态，长期失眠更会增加抑郁、失智等疾病风险，对身体和心理都会造成影响。正视睡眠问题，同时找寻专业咨商和治疗，将有助于改善睡眠品质，重获身心健康。

台湾台北市立万芳医院睡眠中心主任陈兆炜指出，睡眠品质差和睡眠不足都会造成睡不好，不过两者在医学上的定义并不同。针对睡眠品质差并无明确定义，像是睡眠中常醒来、睡醒后仍觉得睡不饱、睡觉时间延长，或是半夜做恶梦或惊醒、梦多、睡觉时容易脚抽筋等，都是临床上睡眠品质差的表现。

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至于睡眠不足，许多文献定义在睡眠时数少于6或7小时以下，根据美国睡眠医学会定义，若睡眠不足时间超过3个月，就是长期睡眠不足，无论对心理或生理都会造成影响。

失眠引发的心理问题：焦虑、忧郁

陈兆炜指出，睡眠过程中，脑部会产生重要的神经传导物质。睡眠不足的状况发生初期，前述过程受影响，会产生交感神经过度亢奋症状，导致容易疲倦、紧张、白天时工作效能下降等情形。

睡眠不足状况在持续一段时间后，可能开始出现焦虑、忧郁等情绪问题。“若睡眠问题持续恶化，部分病人的情绪问题可能会更严重”。陈兆炜表示，“有些病人因脑内维持快乐情绪的多巴胺分泌受干扰而出现忧郁情形，非常严重的睡眠障碍病人有时甚至会产生幻觉。”

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失眠造成的生理问题：身体发炎反应、心脑血管阻塞

长期睡眠不足除影响脑内激素分泌，也会影响内分泌系统及荷尔蒙平衡；部分病人会因此开始暴饮暴食，进而导致体重增加。陈兆炜指出，长期睡眠不足会产生身体发炎反应，全身不同的器官会有不同的反应。

失眠可能造成血压升高、增加全身血管硬化风险，同时心脏及脑血管栓塞机率也会增加，甚至引发脑中风、失智和心肌梗塞等疾病。肝脏也会出现肝脏细胞受损、进而导致肝指数上升，脂肪肝风险增加等情形。

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如何自我判断自己是否睡好？哪些情况下该就医？

要怎么判断自己是否睡得好，以及是否需要就医呢？陈兆炜表示，只要长期你每天的睡眠时数少于6小时，就建议就医寻求改善。

另外，若主观觉得睡眠时数够，但总发生醒来还是觉得疲倦、晚上睡眠品质差、半夜常醒来，也可以寻求进一步诊疗。有睡眠困扰的人，可至神经内科及睡眠医学专科求诊，就诊前可简单记录每晚的睡眠状况，如上床时间、入睡时间、半夜是否易醒、以及起床时间，可将这些记录提供给医师参考。

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陈兆炜也提醒，有些睡眠不足的人与“睡眠窒息症（又称睡眠呼吸中止症）”或“不宁腿症候群”等有关，因此，正确的找出病因及进行适当的治疗就很重要。如果发现睡著时合并有容易打呼、脚抽筋或身体异常动作等症状，就诊时可将这些状况告知医师，让医师能进一步诊断，找出原因才能获得适切的治疗，也才能改善失眠问题。

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