养和话你知丨勿看轻儿童睡觉打鼻鼾！或患睡眠窒息症影响身高学业

身边总有家人或朋友睡觉时会打鼻鼾，但如果小朋友睡眠时打鼻鼾又是否正常？小朋友睡觉打鼻鼾有机会是患上儿童睡眠窒息症，导致睡眠质素欠佳、日间专注力不足、学习困难、行为问题等，严重甚至会有生命危险。为甚么儿童会患上睡眠窒息症？有何治疗方法？本文请来养和医院儿童呼吸科专科医生吴国强医生拆解儿童睡眠窒息症的种种疑问。

甚么是儿童睡眠窒息症？出现持续性鼻鼾要注意！

据香港儿童呼吸及过敏学会资料指出，每100名儿童就有10至15名有持续性鼻鼾，每4名有持续性鼻鼾儿童中就有1名患有儿童睡眠窒息症。中大医学院曾进行研究指，香港有5%学龄儿童患有阻塞性睡眠窒息症，大部分有持续性鼻鼾的征状。

养和医院儿童呼吸科专科医生吴国强医生指出，小朋友睡觉时间中有鼻鼾属正常，然而鼻鼾频率过高，即一星期多于三晚或持续性出现鼻鼾则是常见的睡眠窒息症征状。除了持续鼻鼾外，睡眠窒息症的征状还包括睡觉时出很多汗、磨牙、睡觉时张开口呼吸、呼吸声很明显、尿床等。日常生活方面，患者早上会感到特别疲累，因为睡眠窒息症会大大影响睡眠质素，导致专注力下降、情绪容易暴躁、过度活跃等，更会影响生长荷尔蒙分泌，使身材比同龄儿童较为矮细。吴医生强调，即使小朋友没有鼻鼾亦可能患有睡眠窒息症，家长可小心留意孩童有没有出现上述多种征状，如有怀疑，应及早求医接受检查。

哪类儿童为患病高危人士？ 最早1岁已有征状出现

吴医生续指，本身有鼻敏感、经常用口呼吸、肥胖、下颚细的儿童都是患上睡眠窒息的高危人士。另外，遗传因素亦是患病原因之一，假如父母或祖父母有睡眠窒息症，下一代也比较容易患上。

儿童睡眠窒息症的患者早在1岁时就可以察觉到征状，例如经常鼻塞、用口呼吸、呼吸时有鼻鼾声等，到2至5岁长大后扁桃腺更大时，征状会更明显和严重，部分患者甚至会出现呼吸困难、生长迟缓、情绪问题等，影响儿童整体健康及发育。

儿童睡眠窒息症与成人睡眠窒息症的分别

两者成因不同，儿童睡眠窒息症主要是因为扁桃腺肥大，而成人睡眠窒息症主因是肥胖，较少因扁桃腺问题所引致，征状除了跟儿童睡眠窒息症一样会影响日间专注力和引起情绪等问题外，还会经常瞌眼瞓、渴睡。

如何诊断出小朋友患上此症？

吴医生表示如家长怀疑小朋友患上睡眠窒息症，可带他们到医院进行睡眠测试，在小朋友的头部、身上安装仪器，可以记录和测试睡觉期间的脑电图、眼电图，并测量呼吸时的气流量和胸腹变化、窒息情况、血氧浓度、心跳率等等，医生会按照得出的数据以判断小朋友是否患上睡眠窒息症。

儿童睡眠窒息症6大常见成因及治疗方法

当确认小朋友患上睡眠窒息症后，医生会利用睡眠内窥镜找出成因，常见与鼻膜、扁桃腺、悬壅垂（即“吊钟”）相关，医生需针对不同的患病成因决定治疗方法。

成因一　鼻敏感、鼻膜肿胀

治疗方法：先医治鼻敏感，当处理好鼻敏感征状，睡眠窒息问题会随之纾缓

成因二　扁桃腺发大

治疗方法：做手术移除扁桃腺

成因三　经常用口呼吸令舌头向后坠，阻塞呼吸道

治疗方法：教患者做改善口腔肌肉的运动，或是套上下巴套强制合上嘴巴

成因四　下颚较细令舌头塌下

治疗方法：向牙科医生订制牙托套在上下齿间，以拉前下颚使呼吸管道畅通，避免舌头塌下阻塞呼吸道

成因五　鼻腔狭窄

治疗方法：由牙科医生进行增阔上颚手术

成因六　多层面出现阻塞（包括骨骼、肌肉和软组织结构问题 )

治疗方法： 主要会利用“持续正气压呼吸器”(CPAP)帮助患者正常呼吸

很多人以为睡觉时打鼻鼾属于正常现象，部分患者甚至不知道自己打鼻鼾，因而忽略其严重性！吴医生提醒，儿童睡眠窒息症延误治疗可大可小，有研究亦显示会增加成年后患上高血压、心血管病的风险。家长可以多留意小朋友的睡眠状况，有否不寻常的行为和情绪，这些都有可能是儿童睡眠窒息症的警号，如有怀疑，应尽早求医，避免耽误病情。

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