膀胱结石|7旬汉饱受尿频之苦 排斥就医加剧状况 终受劝做手术
一名73岁男性最近饱受尿频所苦,就医发现原来是膀胱内多了2厘米大结石,加上摄护腺肥大堵住尿道出口,才会经常频尿。医生用钬雷射内视镜清除结石,再透过雷射汽化手术“拓宽”前列腺后,才让他免于尿频之苦。
来自台湾的中国亚洲大学附属医院男性功能中心主任邱鸿杰说,患者子女因不舍老父亲被尿频问题限制参加比赛,加上患者本身十分排斥就医,以致病情迟未改善,每天郁郁寡欢,脾气也变得暴躁。
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经子女不断游说,终于前来就医,询问状况后先安排尿液检查,验出难以用肉眼察觉的微量红血球,之后超音波检查看到一块白色阴影。膀胱镜检查后,不仅发现前列腺十分肥大,尿道仅剩一小缝,还找到约2厘米大的膀胱结石,两者都造成频尿原因,建议手术清除。
经以输尿管镜从尿道进到膀胱后,先利用钬雷射将结石打碎取出。另再以“绿光雷射摄护腺汽化术”烧除肿大的前列腺,拓宽膀胱出口,术后患者回诊,开心表示尿频问题明显改善,每天不再频频跑厕所。
邱鸿杰说,膀胱结石与其他尿路结石如肾脏、输尿管或尿道结石的疼痛反应并不相同;其他部位结石摩擦会刺激泌尿道神经,出现剧烈绞痛,患者第一时间即能察觉并紧急就医,但膀胱结石除非大到完全堵住尿道,否则当结石摩擦膀胱时,大脑仅会转换成刺激感,增加排尿收缩频率,因而错过治疗时间。
他说,若结石小于0.5厘米,有6成会随尿液自动排出,但患者因前列腺肥大堵住排尿,导致“小石头滚2年,越滚越大颗”,最终在膀胱内无法排出,堵住尿道,造成尿滞流。唯有取出碎石及消除堵住尿道的前列腺,才能彻底改善尿频问题。
邱鸿杰说,大家应维持运动习惯,每天摄取1500至2000cc足够水分,以稀释尿液并排出易结石物质或细菌等,同时也得避免憋尿、减少重咸重油及大鱼大肉等美食。若本身有结石病史,每三到六个月更要定期回诊,才能避免膀胱结石再度上身。
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