青光眼｜提防视网膜静脉阻塞　6旬汉突看不清　事前有一明显征兆

一名60岁患者因早上起床发现右眼突然视力模糊，前往眼科门诊求诊。问诊得知，病患患有高血压，且自述最近两个月时有间歇性头痛。经由详细眼科检查，发现右眼视网膜上半部视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿，引起突发性视力减退。此外，检查也意外发现病人眼压偏高，患有隅角闭锁型青光眼，可能导致其最近夜间头痛。经由施作青光眼雷射及玻璃体内注射抗血管新生因子等治疗，病患视力逐渐恢复。

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台北市立联合医院仁爱院区眼科医生颜竹佑指出，视网膜静脉阻塞好发族群多半为长者、患有三高（高血压、高血糖及高血脂）以及抽烟的病患。此外，美国眼科医学会发现，青光眼病患也容易出现视网膜静脉阻塞，成因主要是较高的眼内压力导致视网膜静脉压迫，使当中的血液循环不佳，进而造成血管内壁组织增生与阻塞。

所以，当病患被诊断眼血管阻塞的时候，除了治疗其引发的并发症，如黄斑水肿以及视网膜新生血管之外，也要检查是否有控制好三高，并仔细厘清病患是否同时患有青光眼。

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颜竹佑表示，青光眼是一种渐进式的视神经病变，和眼压以及视神经的血液循环都有关系。具有青光眼高风险的几个族群，如有家族病史、患有三高、高度近视、高度远视以及高龄长者，要定期检测眼睛状况，避免青光眼可能导致的失明危机。如这名病患，本身患有高血压，属于较高的风险族群，是因为这次突发性的视网膜分支静脉阻塞就医检查，才无意间发现有青光眼，并在后续完整的追踪与治疗之下，最终得以保住大部分的视力。

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