便秘|长期戒吃“它”排便当然难 长者如厕太用力当心引致脑中风
“便秘”向来是不少人的难言之隐,特别是对于年事已高的人,因为肠道神经反应较迟钝,“嗯嗯”情况不如过去顺畅,是正常的;不过有高血压等慢性病,或是曾患有冠心病、脑梗塞,就必须格外重视。有位60几岁的病患就曾在上厕所时出现头晕、胸闷等紧急状况,多次就医。
67岁的阿华伯被便秘困扰数10年,年纪越大,症状就更严重。更曾在上厕所时遇到头晕、胸闷等不适,就医次数不只1次。台湾卫生福利部台北医院肝胆肠胃科医师曾柏钧提醒,有7成的长者饱受排便困难所苦,若本身有高血压、高血脂等慢性疾病或曾患有冠心病、脑梗塞,严重时甚至可能导致心肌梗塞、脑中风。
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年长者便秘很常见 有心脏病或慢性病要注意
曾柏钧解释,年纪越大,肠道部分肌肉蠕动能力越是下降,肠道的神经丛反应变迟钝,直肠与肛门接受排便的讯号不佳,导致排便状况不如以往顺畅,长期的便秘也会影响进食的情况,甚至恶心呕吐及腹痛,所以很多长辈就都有便秘问题,这是很常见的。只要增加活动量、控制血糖与均衡饮食,都能够逐渐改善,若严重可就医协助改善。但若本身有高血压、高血脂等慢性疾病或曾患有冠心病、脑梗塞,就一定要重视便秘与血压的问题。
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一般人若无高血压、高血脂等慢性疾病,也未曾患有冠心病、脑梗塞等心血管疾病的长辈,偶而发生便秘,对身体不致于有重大的危害,但有上述症状的长辈,一定要多注意排便方式。 当用力排便时,感到心胸部越是闷痛,就是血压急速上升的表征,此时腹腔内压力增加,只有少量血液回流到心脏,停止发力时,血压又突然回到正常,在便秘发力与发力停止之间短时间、迅速且反复的血压波动,最容易诱发心脏病;而血管压力的迅速变化,也可能会造成心血管灌流不足,严重甚至会造成心肌梗塞和脑中风。
如何从日常作息调整? 医师给的生活处方
▸饮食:摄取均衡且健康的食物
不偏食,摄取均衡且健康的食物,以糙米饭取代白米饭,多吃富有纤维量、易消化的蔬果,并充分咀嚼,例如菠菜、空心菜、胡萝卜、栉瓜等,不要吃太油,也不要完全不摄取油类,油过多易产生腹泻,而完全无油也不容易排便。而蛋白质的食物,如肉、鱼等也要均衡摄取,并搭配多喝水。
医生另外补充,有不少女性会将送进口中的正餐全用水烫过或是吃完全无油的水煮餐,反而增加排便困难。因此,适当摄取油脂是有必要的。
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▸运动:饭后进行简单且低强度的运动
多做运动。多走路就是最简单也最适合长辈的运动,饭后进行简单且低强度的运动,不但不会肠胃不适,反而有助于肠胃蠕动及减除体内多余的脂肪。
▸习惯:培养每天固定时间如厕
尽量培养每天固定时间如厕的习惯,每天都排便1次。只要有便意,就尽快上厕所。
▸情绪:保持稳定放松的心情
保持稳定放松的心情,减少焦虑与抑郁,若身体许可,可多走出户外与人群接触,参与一些长辈邻里社团活动。 按摩:以肚脐为中心,手指腹用顺时钟的方式轻按肚脐周围3厘米处,可以帮助肠胃蠕动。
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