甲状腺癌｜颈长异物形状不规则要小心！医揭甲状腺结节5恶性征兆

一名28岁女子在健康检查时发现有甲状腺结节，大小约1.4厘米，由于边缘形状不规则，而且合并钙化，被医师怀疑是恶性肿瘤。

内分泌及新陈代谢科医师提醒，虽然多数甲状腺结节是良性，但若有5项特征时，就要怀疑有恶性的可能。

什么是甲状腺癌？常见6大前兆（按图👇👇👇）

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甲状腺结节5恶性征兆

台湾台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科主任郭雅雯表示，这名女子在健康检查发现有甲状腺结节后，到医院进一步检查，抽血报告正常，超声波检查却显示右侧甲状腺有一个低回音、边缘不规则、钙化的1.4厘米大结节，因为具有恶性特征，院方安排她接受进一步的甲状腺细针穿刺抽吸检查，病理报告的结果高度怀疑是甲状腺乳突癌，患者接受甲状腺切除手术后，确认罹患的是甲状腺乳突癌，目前持续定期在门诊追踪。

郭雅雯指出，甲状腺结节多数是良性的，恶性机率约5～10%，如果甲状腺超声波检查发现结节有以下特征，代表恶性的机率较高，需要做细针穿刺抽吸检查确认恶性程度有多高：

- 结节体积变大。
- 边缘不规则。
- 结节的高度大于宽度。
- 具低回音性。
- 有微小钙化点。

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甲状腺乳突癌预后佳

郭雅雯说，恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌，在病理组织上可分为以下几种：

- 分化良好型癌：占所有甲状腺癌的90%，包含占所有甲状腺癌75%的乳突癌，以及占所有甲状腺癌15%的滤泡癌。
- 髓质癌：约占5%。
- 未分化型癌：约占5%。
- 其他少见类型：甲状腺淋巴癌、鳞状上皮癌等。

这名女子所罹患的甲状腺乳突癌就是甲状腺癌中最常见的，台湾癌症基金会指出，甲状腺乳突癌也是各种甲状腺癌当中预后最好的一种，好发于30～45岁，有80%的机率会发生颈部局部淋巴腺转移，头颈不曾接受过低剂量放射线治疗的患者肿瘤内可能有多发性病灶，如果发生远端转移，常会转移到肺部或骨骼。

甲状腺乳突癌　年轻女性最常见

台湾中国医药大学附设医院提醒民众，甲状腺乳突癌大多发生在年轻女性，有半数的患者年龄小40岁，女性的发生率是男性的3倍，不过年轻人通常都可以有好的治疗效果。

郭雅雯说，甲状腺癌的治疗以手术切除为主，包括乳突癌、滤泡癌等大多数的分化良好型癌，都会吸收“碘-131”，因此通常会在手术治疗后搭配使用点-131、口服甲状腺素、抑制甲促素等药物治疗，如果是晚期患者则会使用化疗搭配标靶治疗。

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早期不易察觉　有不明异常快就医

台湾澄清医院提醒，甲状腺癌早期不易察觉，如果有声音沙哑、吞咽或呼吸困难、颈部出现异常肿块，或是持续咳嗽、胸部不适、不明原因的体重减轻或骨头疼痛，应该及早就医检查。

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