胃癌｜早期表现跟胃溃疡一样？9胃病症状勿疏忽把握黄金治疗期
你以为只是胃酸倒流、胃溃疡，但其实可能是胃癌的前兆！台湾长庚土城医院副院长苏铭尧医师指出，胃癌在台湾十大癌症中虽排名第8，但死亡率却不容小觑，很多人直到中晚期才被发现。
他特别提醒：“胃癌早期表现常跟胃溃疡几乎一样，很多人因此误以为只是小毛病，错过黄金治疗期。”
容易发生胃癌的五大原因（按图看清👇👇👇）
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胃癌为何致死率高？没有常规筛检是致命盲点
虽然大肠癌有粪便潜血检查作为常规筛检，但目前台湾并没有针对胃癌的大规模筛检工具。台湾苏铭尧医师指出，要发现胃癌，大多只能靠主动做胃镜。但很多人因为没症状、怕做胃镜不舒服，或以为只是小病，就这样忽略了。
根据临床经验，胃癌确诊时多为中晚期，不但治愈率大幅下降，也导致死亡率居高不下。
这些“胃病”症状不能拖！可能是癌警讯
初期胃癌的症状和胃溃疡极度相似，包括：
- 饭前胃痛、胀气、打嗝、胃酸倒流
- 食欲变差、莫名体重减轻
- 大便颜色变深甚至出现黑便
- 面色苍白、贫血但找不到原因
以为只是胃不好 半年内她癌症夺命
苏铭尧分享台湾一位太太，长年胃胀、消化不良，自认是老毛病，10年前曾做过胃镜无异常。这次只是为了做大肠镜顺便检查胃部，没想到一照竟发现胃部肿瘤，甚至已经造成出口狭窄。
苏铭尧说：“她的胃几乎不排空，也就是吃进去会卡住、食欲变差、体重持续下降。做完胃镜再安排电脑断层，已经发现淋巴转移，最后在半年内离开。”
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“假良性”溃疡 其实是胃癌的伪装
根据临床观察，早期胃癌常以“溃疡型”出现，切片初期可能显示是良性溃疡，但仍有潜在癌变风险。苏铭尧表示：“十二指肠溃疡几乎都良性，但胃溃疡不能掉以轻心，部分胃溃疡是早期胃癌的表现。”
苏铭尧强调，若第一次胃镜切片无异常，也应在3到6个月内安排第二次追踪胃镜。关键是观察溃疡有没有愈合，如果持续不愈合，就一定要再切片检查。
照胃镜很痛吗 这样问排除胃癌关键
许多人对胃镜望之却步，害怕不舒服或害怕麻醉。苏铭尧医师建议，其实现在的胃镜检查有很多进步选项，无痛胃镜可以帮助病人在舒眠下完成检查，不会感觉到不适，而且医师能仔细检查并进行切片，是最有效的早期诊断方式。
如果不想麻醉，也可选择“经鼻胃镜”，管径更细，从鼻腔进入，能减少恶心反应并在清醒状态下完成，病人接受度也较高。苏铭尧说有些人就是不想睡，就会建议做经鼻胃镜，反而更愿意接受，也有机会早期发现问题。
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他也提醒病患，若医师说你是胃溃疡，要记得问一句，有没有做切片？要不要追踪胃镜？这是排除胃癌的关键。
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