【鲠鱼骨】火锅后腹痛难吞咽确诊食道穿！异物鲠喉正确处理6步骤

台湾台中一位50岁男性，日前在吃火锅后，出现吞咽困难与间歇性上腹疼痛。经入院检查，发现是因为误食鱼骨头后，骨头以水平方式卡在下段食道，造成罕见之双侧食道穿孔。

吃火锅时记得细嚼慢咽

台中荣总胸腔外科李明璟医师表示：“在吃火锅时，由于食物的温度较高，民众进食时，常无法细嚼慢咽，一不小心，就容易把骨头或鱼刺一口吞下。万一卡在食道，就容易造成食道的穿孔或破裂。”

同场加映：一般人被鱼刺鲠到时，会尝试“喝醋”把鱼骨头软化溶蚀掉，或是吃一些白饭青菜顺道将鱼刺吞下，但“吞食法”实际上却是个危险动作。

▼正确的不同异物鲠喉处理方法（点击下图看清！👇👇👇）

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X光看不出鱼刺

而由于骨头或鱼刺并不是金属材质，在一般的胸部的X光检查下并无法显影，故诊断上较为困难。一旦发现有呕吐，胸痛，间歇性上腹疼痛和吞咽困难的症状，就应及早就医，必要时需接受胃镜检查并移除异物，以避免气胸、脓胸、纵隔腔炎等并发症的发生。

食道穿孔或破裂治疗方式

在过去，如果发现病人有食道穿孔及破裂，需立即进行食道修补手术，严重时，甚至需要进行食道切除手术，以阻止败血症的发生。但近年来由于食道内视镜技术的进步，利用食道支架的置放手术也成为治疗食道穿孔或破裂的选项之一。

李医师强调：“面对误食异物而造成的食道穿孔或破裂，其治疗方式取决于诊断的时机和病人的临床状况，当食道因感染而发生坏死的情况下，进行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的范围。因此，民众和家属应该和专业医师充分讨论后，再决定治疗的方式。”

同场加映：鱼骨鲠喉大口食饭硬吞落肚　广西女胃壁及肝脏遭刺穿👇👇👇

广西省桂林市一名黄姓女子7月被一根长达4厘米的鱼骨卡在喉咙，她未即时求医，反而大口地吞饭硬生生将鱼骨吞落肚，后来因肚痛才去求医，经检查发现鱼骨刺穿了她的胃壁及肝脏，须要进行手术。

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