【乳癌】年轻化3大原因与奶有关？35岁后生育易致癌教你自我检查

癌症一向是香港头号杀手，而乳癌更是女性常见致命疾病。近年，乳癌有年轻化的趋势，什么生活习惯会增加患癌风险？定期自我检查和体检或可及早发现乳癌，提升治愈率，该如何定期自我检查乳房？
撰文：乳腺外科专科医生英伟亮

乳癌是香港女性头号癌症，近年更有年轻化趋势。一般40岁以下界定为年轻化乳癌，而在临床上诊治最年轻的乳癌患者只有20多岁，而30岁出头患者亦屡见不鲜。

据香港癌症资料统计中心数据显示，2018年的乳癌确诊中位数为57岁，而2016年超过4000宗新症中，更有7成属64岁以下，故年轻女士切勿掉以轻心。

乳癌年轻化原因

大部分乳癌患者都难以追溯什么因素促使患癌，成因大多未明，但年纪轻便患上乳癌难免令人联想到遗传因素。

1.　遗传因素

带有BRCA1及BRCA2基因突变的女士患癌风险比一般人高10倍，若有直系亲属携带此基因突变，应与医生商讨预防对策。不过，在香港只有5至10%乳癌由基因缺陷导致。荷尔蒙的影响可能较大，荷尔蒙受体阳性患者占大多数，即癌细胞表面的受体会接收女性荷尔蒙信号，刺激肿瘤生长。

2.　迟生育或不生育

乳癌细胞的主要生长素，包括雌激素和孕酮。随着女性平均结婚年龄推迟，很多女性选择不生育或迟生育。她们的乳腺受周期性荷尔蒙刺激，诱发增生，因此提早初经或延迟停经、35岁后才首次生育的女性患癌较高。

3.　多吃红肉、全脂乳制品

高动物脂肪饮食（如红肉、全脂乳制品如全脂牛奶）也与乳癌息息相关，促使女性贺尔蒙的合成增加，因而会提高乳癌的罹患机率，所以少吃为妙。

▼同场加映：其他增患乳癌风险的因素（按图了解👇👇👇）

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乳癌患者4成无症状

不论年轻患者或较成年长的患者，最常见的症状均是摸到乳房有硬块，因此任何年纪的人士如感到乳房有硬块应咨询医生。不过，近4成患者确诊时没有任何症状，特别是较年轻的患者，他们对乳癌的意识较高，部分是例行检查时透过乳房X光造影才发现罹患乳癌。

反而，较为年长的人士对乳房健康及乳癌意识较低，至乳房不适才会求诊。第1期发现乳癌的患者，5年存活率高达97.5%，与第4期相差78%，及早发现可提高存活率，因此不可忽略定期检验！

▼同场加映：乳癌的症状（按图了解👇👇👇）

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定期自我检查乳房

大家可每月自我检查乳房，留意异常变化。不但是为了预防乳癌，更重要的意义在于加强女性的“乳健意识”，令她们能保持留意自己的身体变化。

▼谨记自我检查乳房3个原则：（按图了解👇👇👇）

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40岁以上应每隔两年检查

除了自我检查，踏入40岁后应每隔两年进行一次乳房X光造影检查。若及早发现，需要接受全乳切除及化疗机会亦较低。

局部切除手术 治疗美观兼备

不少女士喜欢穿V领，在乳晕附近开切口施术隐藏疤痕，可避免伤口出现在胸围遮不到的地方。曾有病人新婚不久后确诊乳癌，肿瘤靠近乳晕位置，担心全乳切除影响家庭生育计划。幸好她的肿瘤非常小，适合进行局部切除手术，最后成功清除癌症及保留乳头，日后想喂哺母乳还有希望。

手术是根治乳癌的唯一方法，惟以往只能进行全乳房切除，胸口留下一条又长又斜的疤痕，更与另一侧胸部不对称，年轻女士更担心失去重要性征会影响伴侣关系。随着医学发展，现时肿瘤大小、分布及位置合适的患者，可选择局部切除手术，配合整形技术（oncoplastic surgery），切除癌症组织同时保留胸部皮肤及填补乳腺凹陷，使外观更自然。病人进手术室前有乳房，离开亦然，心理负担大为减轻。

乳房保留手术后必须接受电疗，控制复发率，也有机会割不清要二次动刀，术前准确找出癌细胞及厘定边缘组织（margin）切除范围要求较高，不适合多发性肿瘤。

大家不妨趁著粉红10月，了解更多乳癌和乳房健康的相关知识！

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