【卵巢癌】肚痛腰痛性交痛9大症状要小心 喂母乳服避孕药减风险

撰文: 邹明慧
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经常肚痛、胃痛,以为自己肠胃不好?其实可能患上了卵巢癌!早来经、迟停经的女士较易患上卵巢癌。因为卵巢癌较难被检测,患者往往到第三期才发现,因此成为女性第八大癌症杀手。及早了解更多卵巢癌的资讯,及早预防!

卵巢癌难被发现

由于卵巢位于骨盆腔深处及体积小,肿瘤形成早期不易被察觉,再加上初期几乎无症状,因此很容易被忽略。不过若出现以下征状,请及早接受诊断:

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-腹部肿胀(因为肿瘤或腹部积水)

-腹部感到有压力、不适甚至疼痛

-肠胃不适,例如:胃灼热、恶心、鼓胀

-大便的习惯改变,有人便秘,也有人腹泻

-小便频繁感到疲倦,没有胃口

-体重改变,有人体重下降(因为癌症),也有人增加(因为腹部积水)

-经期出现变化,例如月经量过多或异常出血,又或者过了更年期后忽然出血

-性行为时感到疼痛

-腰背痛

如何分辨普通肚痛和卵巢癌引起的肚痛?

妇产科医生方秀仪指两种痛楚难以分辨。同时,难以单凭肚痛的症状判断是否患上卵巢癌,医生会建议1~2个月经周期仍持续肚痛及有月经问题的患者照超声波,透过超声波可照到患者是否有卵巢肿瘤。视乎照超声波的结果,例如肿瘤有否硬块、不规则形状、腹水等,来安排进行电脑断层扫描(Computed Tomography),简称CT,来看淋巴有否影响。

至于要确定是否患上卵巢癌,则要待手术切除卵巢肿瘤后,化验肿瘤才能得知。

如何分办卵巢癌、阴道炎、骨盆腔发炎或子宫内膜异位症?

另一个卵巢癌的症状是性交疼痛,但阴道炎、骨盆腔发炎或子宫内膜异位症的患者也会有此症状。应该如何分辨,以致及早重视和就医?医生会靠做阴道检查和盆腔超声波去分辨四种疾病。故大家有怀疑应及早求医,接受检查。

不同情况照超声波会有不同表现:

- 阴道炎:阴道有异常分泌物,超声波正常

- 盆腔炎:腹痛、阴道有异常分泌物,可能有发烧,超声波可以正常或见输卵管积脓

- 子宫内膜异位症:阴道检查可能见到子宫内膜异位组织,超声波有可能有朱古力瘤

- 卵巢癌:超声波发现卵巢肿瘤,有可能有腹部积水

成因

卵巢癌成因未明。有医学界人士认为,女性在排卵过程中卵巢组织会出现轻微破裂与修复,这可能诱发细胞生长异常,亦有人认为排卵期间荷尔蒙水平升高,刺激了不正常细胞的生长。

高危人士

卵巢癌的成因未明,不过以下女性患病的机会较高:

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-比一般人较迟停经

-未曾生育

-卵巢癌家族史(尤其是母亲、姊妹、姑、姨)

-超重,摄取过多脂肪

-不孕或有自然流产现象

-曾患乳癌

-停经后接受荷尔蒙补充疗法超过五年

不曾生育、迟停经成高危

未曾生育、迟停经,即更年期来得迟的人士,较易患上卵巢癌。估计因为女性在每次排卵过程中,卵巢组织会出现轻微破裂与修复,这个过程有可能诱发细胞异常生长;亦有意见认为,排卵期间荷尔蒙水平上升,会刺激不正常细胞的生长。而未曾生育和迟停经的人士排卵的次数较其他女性多,卵巢活动时间较长,故患癌机会较高。

喂母乳、食避孕药五年或以上减风险

反之,一生之中排卵机会次数较少,让卵巢得到更多休息则会减低患卵巢癌的机会。所以,喂母乳、口服避孕药五年或以上均会减低患卵巢癌的风险。喂母乳可减少喂乳妈妈的排卵次数,而服用避孕药则抑制排卵。

治疗

若不幸患卵巢癌应尽快接受治疗,治疗通常包括外科手术及化学治疗,以提高康复率。

1.手术切除

进行手术切除子宫、两侧卵巢、输卵管、大网膜、附近淋巴结和其他已出现扩散迹象的组织。

若病人年轻及病情只属早期,即是只有一个卵巢有肿瘤而癌细胞未扩散,并计划怀孕,医生会考虑只切除受影响的卵巢及输卵管,保留另一个卵巢,让病人可以继续有怀孕机会及分泌贺尔蒙。

2.化学治疗

病人接受手术后,医生会利用抗癌药物破坏并扰乱病人癌细胞的生长和分裂,用此疗法作为辅助治疗,以减低病人癌症复发的机会。

抗癌药物通常经由静脉慢慢地注射入体内,整个療程共六次,每隔三、四星期进行一次。化学治療可引起的副作用包括恶心、呕吐、脱发,食欲不振,疲惫;由于骨髓受影响而导致贫血、血小板低和容易受感染。

预防方法

预防卵巢癌的方法有饮食均衡、避免日常饮食摄取过量脂肪、保持适量运动及情绪稳定,注意抒缓精神压力,而长期卵巢功能失调的妇女,则需积极接受治疗。

妇产科医生方秀仪 (受访者提供)

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