【新冠肺炎】男患者死亡风险高有原因！4类人较易中招你有冇份？

新型冠状病毒疫情（又称武汉肺炎）持续，确诊个案愈来愈多，当中又以男性及年长人士较多，年长者身体机能一般较虚弱，不难理解，但男性是否容易比女生易中招？新冠肺炎患者有否共同特质？又是否有些人较低机会受感染？从病患数据来看，或许可以找到答案。

新冠肺炎确诊个案几乎遍及全球，当中仍然以中国患者数字最多。究竟数据可以告诉我们多少有关患者的情况呢？

以下4类人士感染风险较高（按图）：

1）男性

根据《中国疾病预防控制中心周报》的研究指出，有超过一半（51.4%）的确诊患者为男性。加上，受感染的男性，死亡率为2.8%，而受感染女性的死亡率只有1.7%，因此认为男性或处于弱势。

为何会出现男性较高风险情况呢？或许与男女在生物学上的分别有关。

生物学因素：免疫反应及与免疫相关基因的X染色体

《纽约时报中文网》报道指，男性在新冠肺炎疫情中处于弱势，主要是由于生物学及生活方式所导致。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院研究病毒感染和疫苗接种反应性别差异的科学家Sabra Klein指出，在许多呼吸道病毒感染中，观察出一种模式，便是男性受感染后的影响可能较差，反观女性可更好地击退病毒。

个中原因尚未完全清楚。原因可能包括女性的雌性激素，似乎在免疫系统中起著一定的作用；此外，女性携带两条包含与免疫相关基因的X染色体，而男人只携带一条与免疫相关基因的X染色体。

生活方式：吸烟、都市病比例及卫生习惯

除了生物学的因素外，生活方式也会影响受感染风险。 中国的吸烟人士，而3.16亿人，占全世界的烟民近三分之一，当中却只有2%多一点的中国女性吸烟，而男性吸烟的比例却超过一半。加上，中国男性患第二型糖尿病，和高血压的比例，也高于女性。这两种疾病都增加了感染冠状病毒后，出现并发症的风险。中国男性患慢性阻塞性肺病的比例，几乎是女性的两倍。

Sabra Klein指出自疫情爆发以来，公共卫生官员一直强调勤洗手以预防感染的重要性。但几项研究发现，男性，甚至是医护人员，洗手或使用肥皂的机率也低于女性。

这些因素或有助解释，导致男性在此次疫情中处于弱势的原因。

新冠肺炎比沙士更难处理 （按图）：

2）长者

除了男性以外，长者也是高危一族，。北京朝阳医院副院长童朝晖，于2月19日晚指，与沙士患者群体主要是中青年不同，新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主，这部分人多有心脑血管等基础疾病。

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另外，根据《美国医学会杂志》（JAMA）合共分析了44,672宗确诊个案（截至2020年2月11日）的研究。81%的个案较为温和，而剩下的个案，14%为严重、5％为危重。大多数确诊患者为30-79岁，占 87% (38 680宗)。当中70-79岁占8.78%（3918宗）、80岁或以上约占3% (1408宗)。70-79岁的新冠肺炎确诊患者中，有8％的人死亡（312宗）。至于80岁或以上受感染的患者，则有14.8％死亡（208宗）。

3）长期病患者

本身患有心脏疾病、糖尿病或肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）的患者，出现严重感染和死亡的风险也较高。专家指出，将新型冠状病毒和病毒性肺炎（viral pneumonia）作比较，发现原先免疫系统较差的人，会出现更严重的影响。

糖尿病与肥胖本身就有很大关系，有数据显示八成糖尿病人都有肥胖问题，到底他们在新冠肺炎疫情下，面对什么挑战？（按图）

4）医护人员

另一个高危族群则和生理或岁数无关，而是因环境接触因素。在《中华流行病学杂志》发表的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》报告透露，中国已有1716名医务人员确诊，导致5人死亡。

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哈佛陈曾熙公共卫生学院流行病学助理教授Michael Mina指，医护人员受感染风险较高的原因，是由于他们未必知道患者有否受感染，而没有穿戴整套防疫装备；又或是他们曝露在以为安全的环境下，例如宿舍，导致他们受感染风险变得更高。

补气健肺防疫5招（按图）：

有一类人感染个案较少

另外，报告特别提到儿童受感染的情况较为罕见。根据《JAMA》研究，72,314宗确诊个案中，当中1至9岁确诊的儿童只占研究确诊病例中的1％（416宗），并且没有导致任何死亡。而另外占研究确诊病例中的1％（549宗）的患者，则为10至19岁的儿童及青年。

不过，科学家指仍未清楚儿童受感染案例较少的原因，有可能因为儿童的身体可更好处理病毒所带来的影响。哈佛陈曾熙公共卫生学院流行病学助理教授Michael Mina指，又或者因为儿童带有之前相关病毒感染的免疫力，也有可能是病毒在他们身体中，因不明原因不能自我复制有关。

另一方面，除了儿童外，孕妇受感染的个案也只属少数。刊登在《刺针》的一份研究显示，9名受新型冠状病毒感染的孕妇，并没有将病毒传给其婴儿。除了早前央视曾报道，2月5日武汉儿童医院两名新生婴儿，确诊感染新型冠状病毒肺炎，其中一名出生只有30小时，而其母亲是确诊患者。目前婴儿情况稳定。专家说，可能存在母婴垂直感染传播途径，应该重视。可见，仍需进行更多研究去证明，会否出现母婴垂直感染的情况。

新冠病毒疫情变化快速，自去年底至今，感染个案已蔓延至全球，各地专家竭力掌握病毒的底蕴及变化，病毒发展如何？何时可遏止，仍是未知之数，面对病毒传播快速，无论是否较高危，也面对一定的风险，大家无论性格年龄或任何身体状况，也不应掉以轻心，做好防疫，同心协力减少疫情扩散。

（资料来源：《WedMD》、《纽约时报中文网》、《中国疾病预防控制中心周报》、《美国医学会杂志》、《刺针》）

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