【体检】忽冷忽热心脏病易发作　胸口痛5种心脏检查要点拣？

心脏有如人体的“马达”。一台机器的马达，如果出现运作不顺畅，势必要检查修理。如果要让机器长期运作顺畅，治本之道是要定期检修马达，而非等到出了状况，才被迫停工。同理可证：全年无休、每天24小时工作的心脏，难保不会出状况。马达坏了可以再换，人的心脏坏了，换心机率微乎其微，更不幸的是如出现心肌梗塞未即时抢救，恐怕回天乏术。

有危险因子　应定期心脏检查

台湾国泰健康管理新竹中心院长叶勋龙也因此提醒，如果发现疑似心脏问题的胸痛者，最好要透过检查以厘清疼痛的症结点。有高血压、高血糖、高血压（三高）、抽烟、心血管疾病家族病史、50岁以上男性、压力与紧张等危险因子，也不可轻忽，唯有透过定期的心脏检查，才能防患未然。

不同心脏检查简介（点击下图看清！）

叶勋龙说，心脏的检查，最基本的是心电图。从心电图可以看出很多资讯，例如是否心肌缺氧、心律不整、心室肥大，心肌梗塞后的旧伤等，心电图检查仅需1至2分钟。不过，心电图的仪器仅记录10秒钟心脏的状态，尤其是躺平时进行检查可能无异常，但有些人是走路、跑步时才会有胸闷情况，静态时没有发作，仪器就记录不到异状，需要进一步运动心电图的检查。

而运动心电图的原理是在心脏可以负荷的情况下，在运动状态侦测心脏状态，最常见的是患者或受检者在跑步机上侦测心电图，像国泰健康管理的运动心电图是以跑步机测试，目前采取每3分钟加速及增加坡度，直到达到受检者心跳数极限（220—受检者年龄X 0.9）才停止。

运动心电图做完后可以看出受检者是否缺氧，并测量血压，可以将潜藏的问题具体呈现，但须排除膝盖不好、行动不良、高血压（收缩压超过180mm HG）、心律不整严重者，或心跳数太快（每分钟120下以上）等。进行运动心电图检查前，医生会先评估受检者体况。

再来是透过心脏超音波，主要可以看到心脏结构与功能、瓣膜情况等，像二尖瓣膜脱垂或血管阻塞造成心脏运动情况异常，临床医生或健检时借由心脏超音波看出心脏是否健康的端倪。

心脏电脑断层：检查血管的利器

运动心电图可以检查心脏是否有问题，但心脏冠状动脉电脑断层可以看出问题何在及严重程度，例如血管是否有堵塞，堵塞位置与程度，这是不需要侵入性就可以检查心血管是否阻塞的利器。

心脏冠状动脉电脑断层的仪器同时检查心脏冠状动脉钙化指数，从没有钙化的0分至超过400分是重度钙化，钙化指数与血管阻塞的机率呈正相关。

如果运动心电图与电脑断层检查均异常，接下来要以侵入性的心导管检查，同样是检查血管阻塞的严重性，如果有需要可以接著进行装设支架的治疗。由此可见，心导管同时有检查与治疗的功能。

随著医疗科技的日新月异，检查心脏的仪器愈来愈进步及多元化，如果是进行健康检查的民众，要如何挑选适合自己的检查？

高危险族群　务必全套心脏检查

由于心电图是最基本的项目，建议所有人都可以检查；如果有胸口闷症状者，可以加选运动心电图、心脏超音波。至于有三高、抽烟、家族病史、50岁以上等符合任何一项危险因子的民众，或甚至有胸闷症状者，除了心电图、运动心电图、心脏超音波外，建议加选心脏冠状动脉电脑断层及冠状动脉钙化指数。

“上医医未病”，如果能事先透过检查预防疾病的发生，是行医者所乐见。尤其，心脏是人体最重要的器官，更要定期检查它的健康情况，否则它一旦怠工或罢工，都会造成不可挽回的憾事发生。

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