牙龈纤维瘤｜肿瘤覆盖牙齿无法进食？一文了解治疗方法、复发迷思
正常吃东西对一般人来说，可能没太大的困难，但你可能不知道口腔“牙龈增生”这类的疾病，却会让人没办法咀嚼吃东西！医师提醒如果罹患罕见牙龈纤维瘤，很可能会有难以进食的困难。
台湾高雄医学大学附设中和纪念医院副院长戴嘉言表示，台湾日前有一名48岁的杨姓男子，因癌症治疗前的口腔评估发现，口内有大量的牙肉增生，需要经由合并电烧与雷射的牙龈切除手术，并拔除预后不佳的牙齿。
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牙龈纤维瘤是什么？常见罹患原因？
戴嘉言表示，罕见的遗传性“牙龈纤维瘤(Gingival fibromatosis )”出现的机率，在过去文献指出约为175万分之一，男子口腔内大范围的牙龈肿瘤几乎完全覆盖牙齿，无法清洁而造成多处严重蛀牙。
台湾高医附设中和纪念医院牙科部部长杜哲光表示，牙龈增生是指牙齿周围的牙肉过度生长，常见原因友口腔卫生不良，造成慢性发炎的牙龈增生外，包含高血压药物、免疫抑制剂、抗癫痫药物的长期使用等。
但遗传性的牙龈增生产生的牙龈纤维瘤，合并其他全身性疾患则相对罕见，除了造成口腔清洁困难、咀嚼障碍之外，美观上的不雅，也会造成社交上的问题，并引发心理疾病。
牙龈纤维瘤如何治疗？会复发吗？
治疗方式目前大多以手术切除为主，并辅以口腔卫生指导，降低复发机率，但也有昱过进行两次增生牙龈切除手术，然而术后不仅疼痛难受，过不久后，切除的牙肉又再度长出。
经常让病人对于不明原因的牙龈增生失去治疗的信心，甚至过了二十多年的时间，被一球又一球增生的牙肉已经几乎完全包复住牙齿，逐渐习惯没有牙齿咀嚼的日常生活。
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牙龈纤维瘤种类和合并问题有哪些？
台湾高医附设中和纪念医院口腔颚面外科陈俊明主任表示，牙龈纤维瘤(Gingival fibromatosis)可为单发性牙龈增生，或为遗传性合并全身疾病，包含多毛症、智能发展障碍、肌肉及关节相关问题。
临床检查可发现患者因长时间未治疗，而让大范围增生的牙龈几乎完全覆盖牙齿，无法清洁而造成多处严重龋齿与牙周病。
此外，有些病人的身体检查也发现，头颈部及四肢有大量毛发增生的现象，因此诊断男子为罕见的遗传性牙龈纤维瘤合并多毛症。
大范围牙龈肿瘤切除怎么做？
台湾高医附设中和纪念医院口腔颚面外科蔡承熹医师表示，大范围牙龈肿瘤切除手术采全身麻醉下，合并使用电烧及二氧化碳雷射进行切除，可让伤口较小并加速复原，以利患者术后接受癌症治疗。
此外，特别在手术中进行牙齿印模并制作保护套，在内衬置放牙周敷料，包复住口腔内大面积的伤口，让患者术后不会因外物刺激而有剧烈的疼痛。
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术后门诊追踪长达一年多时间并未发现有复发迹象，且癌症也在治疗后趋向稳定。患者经过大范围切除增生牙肉后，剩余的牙齿在门诊持续追踪治疗下，也逐渐恢复咀嚼功能。
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