【脑退化检测】常迷路忘记星期几?分辨脑退化还是老化的10件事

撰文: 邹明慧
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脑退化,只让人联想到老人家无记性?脑退化其实并非长者的专利,英国有一名男子32岁便患上脑退化症!不过,脑退化与年迈机能老化有甚么分别?美国认知障碍症协会(Alzheimer’s Association)便教大家看清10大脑退化症状,别与老化混淆,因而错过了治疗黄金期!

很多人记忆力下降,又认不得路,以为自己只是年纪大机能退化,但其实也有可能患上脑退化症。(yulokchan/unsplash)

常常忘东忘西?容易迷路?不认得人?难以处理数字?很多上了年纪的人只要记忆力下降,第一时间只会联想到自己开始变老,但原来他们可能患上脑退化。

脑退化症初期,若能及早确诊及接受治疗,便能延缓大脑退化,也可让患者家人有足够时间准备照顾患者的安排,避免病情恶化后,打乱日常生活,或因患者缺乏监护而到处溜走出现失踪的情况。

其实,年纪轻也有机会患上脑退化! 虽然卫生署暂未列明本港年轻型脑退化症患者的数字,不过在邻近的台湾,却有脑退化症年轻化迹象。按2017年台湾脑退化症协会估计,台湾约有1.2万人为年轻型失智症患者,脑退化的风险不容忽视。

脑退化症状与老化的分别 (按图看清!)

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症状一:无法记住听过看过的事物

脑退化症最明显的的症状是记忆力下降。不过记忆力下降与健忘应该如何分辨?美国认知障碍症协会指出,符合以下几种情况才称为是记忆力下降。

1.无法记住听过和看过的东西

2.忘记重要的日子或事情

3.重复询问同一个问题

4.依序辅助工具来帮助记忆,例如便条纸、电子日程表,或需要家人不断提醒。

自然老化:间中会忘记重要的事情,但不需他人提醒也可回想起具体内容。

症状二:难以规划及解决难题

规划事情时,比以往用上更多时间。

1.无法规划一件事情,例如规划一日的行程。

2.无法依照计划行事,例如跟影片做健身操。

3.难以集中精力做事。

4. 同一件事,比以前需要花多2倍或以上时间进行。

自然老化:只要别人稍为提醒,就能记起怎样前往某个地方。

症状三:难以处理日常琐事

原本擅长处理的日常琐事,也开始难以独自处理。

例如忘记了怎样前往经常光顾的街市、无法列出每日待办事项、出门去图书馆,总是会忘记携带图书证、玩游戏时,忘记了游戏规则,例如忘记了打麻雀的规则。

自然老化:即使忘记了如果前往某个地方,只要他人稍微提醒就能回想起来。

症状四:搞不清时间和空间

分不清自己身处的空间,例如常常分不清梦境与现实、无法准确描述所在的地方、不清楚自己身在何处。

另外,更会分不清时间,常见的情况有不清楚现在是几月几日和星期几、更因混淆了时间,而不清楚有没有做过一些事情。

自然老化:即使忘记了现在的日期,但很快就能回想起来。

症状五:脸盲、色盲、难以平衡

脑退化症的先兆是经常忘记别人的样子、开始看不清楚颜色,甚至经常因为看不清楚而跌倒,阅读时变得很吃力。

自然老化:更接近白内障的症状,近视、刺眼,晚上视力更差。

症状六:经常用错词语、说错话

大脑难以处理复杂资讯,所以一阅读就想睡觉。

而且,减少词汇量,所以说话时常常把一件物件讲成另一件物件,像是“番薯”讲成“番茄”等,而且不知道自己用错词语。

自然老化:有时想不起一些词汇,但很快就能回想起来。

症状七:经常把物品放错位置

经常把物品放错位置,像把拖鞋放进书柜、水果放到垃圾桶等,过后更想不起自己把这些物品放到哪里。另外,更可能因为找不到物件而怀疑家人、外佣偷窃。

自然老化:即使把物件放错位置,但过后仍能回想起物件放在哪里。

症状八:判断力及处理数字能力下降

原本擅于理财的人士,突然难以处理数字。同样地,原本姿整、爱干净的人,变得不修边幅、脏乱。或者不再坚持自己很重视的原则。

自然老化:间中出错,例如忘记买某种食材。

症状九:断绝社交、不再工作

大脑已无法处理复杂的资讯,所以患脑退化症的人可能难以维持长时间的对话。结果,他们可能断绝社交,放弃团体活动和辞去工作,以避免尴尬。

自然老化:有时会减少社交,但过一阵子就可能重拾对社交的兴趣,不断循环。

症状十:性格、情绪大变

变得多疑、困惑、沮丧、恐惧、焦虑、暴躁。

自然老化:容易固执,但情绪起伏不大。

脑退化不同阶段的症状 (按图看清!)

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初期

患者的学习与记忆障碍会愈来愈明显。难以记起短期记忆,但长期记忆、语意记忆和工作记忆(如何吃饭)影响较少。这个时期,患者通常能表达简单的想法及独立地完成很多事情,但是大部分需要认知力的活动可能需要他人协助。

中期

中期患者的“认知”、“判断力”和“理解能力”出现严重障碍,失去自理能力及进行大部分日常活动的能力。无法想起词汇及经常用错字词,渐渐亦失去读写能力。难以完成复杂的动作,容易跌倒。记忆力再下降,可能无法认得亲近的家人,也更难唤起长期记忆。

另外,患者的情绪不稳定,容易“闹情绪”。对照顾者的要求,例如家人提点加衣时,会表现“冷淡”和“不合作”等。情绪不稳令患者容易失控,有些会出现行为问题,例如:突然哭泣、易怒、游走、、突发的非故意攻击行为或拒绝接受照顾。

晚期

晚期患者脑部萎缩,相继失去记忆系统、认知及其他大脑的功能。患者失去所有照顾自己的能力,需要完全依赖照顾者。完全不能分辨所有认识的人、时间或地方。语言能力退化至说简单的词语或单字。频密出现行为问题,包括坐立不安、没有方向感、常迷失方向、游走、易激动、惊恐、幻觉、幻听、妄想、混乱及抑郁等。

咨询医生

如出现以上症状,不要犹疑,及早咨询医生。及早发现,可以透过不同治疗方法减慢病情恶化,例如“乙醯胆碱酯解脢抑制剂”。甚至可参与临床药物试验,以增加治愈的机会。

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