【抽筋】缺钙流汗9大原因小腿常抽筋　即时纾缓第1件事很多人做漏

抽筋是怎么一回事？虽算不上是严重的健康问题，但抽筋当下可能带来强烈痛楚，频繁抽筋亦对日常生活造成影响。抽筋原因很多，常见发生在晚上睡觉及剧烈运动时，亦有指与神经系统有关。
究竟有什么因素会令人易抽筋？抽筋当下又可以如何处理？有什么伸展及强化肌肉动作，有助改善抽筋问题？
撰文：迅康复康治疗中心注册物理治疗师陈朗然

抽筋（肌肉痉挛）是一阵突然、不由自主的强直性肌肉收缩，虽然通常只维持短时间且会自行减退，当下却足以令人动弹不得、叫苦连天！此种收缩会导致肌肉僵硬，造成痛楚，持续较久的抽筋更可能伴随着部分肌纤维（肌肉细胞）撕裂及损伤，令痛楚可能维持一周才退去。今次就了解一下这个小麻烦的成因及解决办法。

抽筋有哪些情况？原因是什么？（按图）：

小腿最常抽筋？

如果你有经常抽筋的经验，相信都会发觉小腿的肌肉最易“中招”！原因是小腿，尤其腓肠肌位于人体较底部，于日常生活承受较多重量，无论是长期站立、行路、走楼梯、跑步时，它都有很高的参与度，因此最容易疲劳。以我们日常生活会遇到抽筋来说，最常见的情况有两种：

1.　夜间抽筋（Night cramp）：常见发生在冷天晚上睡觉或静坐时，抽筋部位多为小腿腓肠肌和足部的小肌肉。

2.　中暑性抽筋（Heat cramp）：在热天下运动最常发生，受影响的肌肉则视乎本身所参与的运动，多数情况都是发生在手臂及腿部的大肌肉上。

抽筋与神经系统有关？

至于抽筋的原理，目前仍然众说纷纭，但多数研究结果认为，肌肉痉挛与神经系统的兴奋性被干扰有关，可能是因为以下原因所致：

缺钙：钙离子负责令肌肉中的微纤维丝滑动连上，达致肌肉收缩。当神经或肌肉收缩的阀值降低，肌肉便会更易受刺激而自发地收缩，此时血液中的钙离子正能令神经及肌肉接头时维持正常的兴奋程度。如果体内钙不足，就会增加神经敏感度，导致容易抽筋。

神经系统病变：中枢神经系统的问题（如中风、柏金逊症）及周围神经系统的问题（如椎间盘突出等导致神经线受压迫）都会影响神经及肌肉的兴奋性。此类抽筋通常会伴随其他神经系统受损的征状，包括相关部位感觉异常（如麻痺）、肌肉无力甚至萎缩，需立刻求诊。

7个因素易致抽筋

不过，上述原因未必能解释所有抽筋。事实上，抽筋发生的情况很多，大部分虽然表面上似是突如其来，实际可能是有迹可寻：

1. 局部血液不流通：夜间抽筋发生的常见原因，因下肢远端肌肉通常最难和暖起来，而保暖不足会令血管收缩，导致局部血液不流通，加上长时间没活动，肌肉会处于缩短及静止状态，令代谢产物聚集，更易引发抽筋。

2. 大量流汗：引发中暑性抽筋的原因之一，因大量流汗会导致体内脱水及电解质（包括钠、钾、钙等）不平衡，或诱发抽筋。

3. 肌肉劳损：尤其本身肌肉力量耐力不足、柔软度低，加上热身不足，却坚持参与高强度运动的话，很易扯伤肌肉肌腱等软组织，身体便会以痉挛作警号，防止受伤加剧。

4. 长期疲劳：持续工作或运动时间，令肌肉长时间工作、缺乏休息，一直保持收缩状态，会导致血液循环不良，使肌肉局部缺氧及代谢产物累积，引发抽筋。

5. 环境转变：特别是在低温环境下运动，例如游泳，因水温明显较空气温度低，会令血管和肌肉突然收缩，如事前没适当的热身，肌肉未能预先适应，就很易会抽筋。

6. 心理因素：工作压力过大或情绪太紧张（尤其运动员在赛前可能训练准备不足），会使肌肉较为紧绷及难以放松，容易出现抽筋。

7. 药物影响：部分用以治疗其他疾病的药物，例如降血压药、利尿药，有可能会影响神经系统或电解质平衡，使肌肉较易受到刺激，引起抽筋。

当抽筋发生，处理的基本原则，是要将抽筋的肌肉轻轻拉长，使肌腱的张力增加，当张力达到某强度时，肌键中的高尔基腱器官（Golgi tendon organ）便会发出讯号，令肌肉放松。

抽筋当下应如何处理？（按图）

当抽筋发生，首先要找出抽筋肌肉收缩的方向，然后朝它用力相反的方向缓缓伸出，维持1至2分钟，待其张力慢慢降低，痛楚亦会随之减少。特别是在运动期间发生抽筋，多与过度疲劳或电解质平衡失调有关，应该立刻休息并补充水分和电解质，同时可请朋友协助伸展并轻轻按摩，但切忌过度用力。

伴随红肿需冰敷

若肌肉抽筋的痛楚维持，且伴随着红肿等症状，代表可能有急性软组织损伤，应使用冰敷；而没有红肿、只有绷紧，则可热敷或局部地搽上止痛按摩膏以纾缓痛楚。

如何改善抽筋情况？

1. 伸展动作

要减少抽筋发生，平日应多伸展，尤其工作、运动之后，以保持肌肉柔软度及肌肉血液循环良好。以下影片分享伸展小腿腓肠肌（Calf Stretch）、伸展大腿后方腘绳肌（Hamstring Stretching）及伸展大腿前方四头肌（Quadriceps Stretch）的动作：

2. 下肢强化运动

除了要改善肌肉柔软度，适当的肌肉锻炼也有助改善肌肉耐力，减少因疲劳而导致的抽筋。以下分享几个可训练大小腿肌肉的动作：

3. 日常建议

除了如上文所述，在日常饮食中摄取足够的电解质（如钙、钾、钠）外，由于晚间和日间抽筋的诱发因素不尽相同，大家亦可以根据平日自己较常发生抽筋的情况，再参考以下相关的预防建议：

Ａ) 中暑性抽筋

- 循序渐进增加训练强度，让神经系统适应
- 运动期间及前后，需要定时补充足够的水分和电解质
- 运动前进行充足的热身和伸展运动
- 留意衣物装备会否太紧或太厚重

B) 晚间抽筋

- 睡前于易抽筋的肌肉做相应的伸展运动
- 睡觉时注意两小腿的保暖
- 注意脚掌会否被厚被压实，因会令小腿长期过度下垂（缩短状态）有可能会诱发小腿的抽筋

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