【武汉肺炎】初期症状轻微或有低烧  糖尿病及心脏病患者高危

撰文: 郑秀贤
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武汉肺炎疫情持续蔓延,香港更出现首宗死亡个案。新型冠状病毒在社区爆发的危机如箭在弦,死亡个案的出现更令人人自危。到底感染武汉肺炎病毒后,哪类人更易出现重症情况?病情有好转的个案又是如何?

武汉肺炎爆发至今,死亡率一直是不少人关心的重点。国家卫健委国今(4日)召开记者会表示,目前感染武汉肺炎的大多个案皆为轻症,最新全国确诊病例死亡率为2.1%,其中八成为60岁以上长者,又以男性比女性多。

香港昨(4日)出现首宗死亡个案,死者是日前(1月31日)确诊新型冠状病毒肺炎的39岁男子。医管局总行政经理刘家献表示,死者本身患有糖尿病,在隔离治疗期间一直情况稳定,毋须插喉,至昨日早上情况突然恶化,并心脏停顿,临床显示有败血性休克,未赶及转送深切治疗部已不治,由于患者是短时间便急转差死亡,故需由死因庭调查死因。

本港第13确诊宗个案我39岁男患者昨日不治,消息称他本身患有糖尿病,医管局表示会把个案转介至死因庭调查。(资料图片/王译扬摄)

年长、长期病患易变重症

家庭医生张国威指出,估计演变成重症的风险中,年长是其中一个因素;另外,长期病患者及因个别原因导致抵抗力较弱的人士,都有可能引发严重并发症,以下人士尤其高危(按图):

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1.年长
2.糖尿病
3.心脏病
4.肾病
5.呼吸系统疾病(如慢性支气管炎)
6.抵抗力弱(如曾接受官移植并正服用抗排斥药)

另外,《新英格兰医学期刊》刊载了美国在1月19日确诊的首宗病例,患者病情在日前已经好转。张医生指这病例对于香港市民抗疫都很值得参考。个案如下:

- 病人男性,35岁,健康,不吸烟
- 1月15日由武汉返美后,先出现类似感冒症状,咳、低烧等,症状并不严重,但持续不退
- 之后症状转趋严重,高烧、气喘,同时出现呕吐、肚泻,于是到诊所求医
- 1月19日确诊
- 大便样本亦发现新型冠状病毒
- 隔离治疗至1月30日仍留医,已退烧,其他症状亦已减退,只余下轻微咳嗽

本身健康患者较少有严重并发症

张医生说,由这个案和其他个案资料可看到新型冠状病毒的一些特征,似乎身体健康的患者较少有严重并发症。另外,患者一般初期症状较轻微,持续2至4日后会转趋严重,“所以现在一旦有低烧症状,都要好小心,因为已经可以传染给其他人,家人首当其冲,病人应尽快看医生。”

关于外国案例的更多分析(按图):

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不过,本港有确诊个案的患者,在确诊前曾经多次前往私家诊所求医,但医生未有察觉患者可能患武汉肺炎。张医生指,对于一般感冒症状病人,目前家庭医生要判断个案是否需要通报或转介到公立医院,主要看三点:

1. 近期旅游史:过去14天有否往返过中国内地
2. 接触史:若病人曾接触感染新型冠状病毒的人士
3. 肺炎症状:病人是否有出现肺炎症状,如气喘、持续高烧等

未有症状的市民,除了戴口罩,还要注意进食以及双手触碰面部,眼、耳、口及鼻前,一定完全清洁双手;此外,洗过手后,若双手接触了其他东西,如商场的门、扶手、电梯按钮等,之前的洗手应假设已失效,再触碰面部或进食前必须重新再清洁。

洗手都要学?马上看看洗手正确步骤(按图):

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家庭医生张国威(受访者授权提供)

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