月经不稳定或影响受孕机会 中医教针对月经四大阶段调补助受孕
遇上难以怀孕的患者，我们会先建议到妇产科进行影像学检查，确认是否器质性病变导致不孕。若检查发现有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管阻塞等影响，建议先由西医评估手术治疗的必要性。若已排除器质性病变，并试过自然或人工皆无法受孕的患者，则可以寻求注册中医师协助，考虑用中药和针灸调整体质，改善体内受孕环境，以增加受精卵著床的成功机会。
本文作者：博爱医院林梦纳中医师
从中医角度，受孕源自于“肾气盛，天癸至，任通冲盛，月事以时下”。女性肾气充足，气血运行畅通，月经的周期、血量、颜色等正常，才可使子宫土壤肥沃，排出健康卵子，从而成功受孕。相反，当女性的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴失调，常见病机例如肾气、肾阴不足，或有痰湿、湿热、瘀血阻碍胞宫等，则会出现月经不调，冲任失司，大大减低摄精成孕的机会率。因此，不论是自然怀孕抑或人工受孕者，中医着重“调周”助孕，根据月经周期的阴阳消长规律而采取相应的治法，以恢复女性月经、排卵周期的稳定性。
调理月经稳定性增受孕机会
一般而言，我们可以把月经周期分成四个阶段：经后期（阴长阳消）、排卵期（重阴转阳）、经前期（阳长阴消）、行经期（重阳转阴）。
1. 经后期（阴长阳消）
月经干净后，中药治疗的方向集中在“补肾、养血”。补肾方面，以滋肾阴为主，常用药例如：熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、枸杞子、覆盆子、怀牛膝等。养血方面，可用四物汤为基础，若阴血严重不足者，可酌量使用一些动物类药材，如龟板、鹿角胶、鳖甲、紫河车等加强补肾阴力度。
2. 排卵期（重阴转阳）
此时，中药介入的方向主要促使卵子成熟，帮助排卵的发生，治当“补肾、活血”。补肾方面，以滋肾阴为主，辅以补肾阳。大家可以想象一下，卵子成熟后排出需要一股力量，而肾阳正是这股推动力。常用药如：菟丝子、杜仲、淫羊藿、巴戟天等。活血方面，临床上除了四物汤之外，亦可采用鸡血藤、赤芍、桃仁、红花、路路通、车前子、丝瓜络等中药。
3.经前期（阳长阴消）
此时为增长阳气运动的重要时期，因为子宫内膜正准备受精著床的状态，若没有成功受孕，则会剥落而形成月经。所以，此期的治疗主要为“温肾助阳、养血活血”。然而，很多女性在经前期会出现各种不适，例如便秘、感冒、痘疮、水肿、情绪暴躁、抑郁等，所以用药不宜单纯补益，需要辨证论治，因应不同体质作出调整。另外，需慎用活血通络的药物，切忌一味“通经”，当有受孕可能时，应加用保胎中药治疗。
4.行经期（重阳转阴）
此时经血排出，下个周期的卵子亦开始进入生长阶段。治疗上常用一些辅助行经的中药：当归、川芎、益母草、丹皮、丹参、泽兰、香附等。若患者本身月经畅顺，则无需服用中药。
“调周”疗法是我们中医师临床上常用于解决不孕的方法之一。然而，每个人都有不同体质和情况，所以不能“一张处方走天下”，而是需要辨证论治，因人、因时、因地制宜。各位备孕中的伙伴们，记得及早和定期妇科检查，并适时求诊注册中医师，以对症下药解决不孕问题。
《本文资料获博爱医院林梦纳中医师提供》