一文了解男性不育症 拆解不孕3种型别及4大因素 附不孕诊断方法
想像一下：你是一位事业有成，家有爱妻的成功男士。纵然你没拥有千尺豪宅，但每天下班，都能回到一个温暖的安乐窝，尽管你已经衣食无忧，但你总感觉家中缺少了一件重要的事物—一个可爱的小宝宝！然而，很多贤妻尽管付出了很多努力，却仍然无法怀孕，有些情况甚至导致婆媳关系紧张和夫妻关系不和。但是，你有没有想过，不孕不一定是你妻子的错吗？今天我们就来探讨一下，成功男士们面临的不幸情况。
本文作者：博爱医院曾秉谦中医师
男性不症的3种型别
1. 射精功能异常
射精功能问题可能导致精液难以正常排出。在临床上，射精功能异常可分为顺行射精（包括早泄，勃起障碍等问题）、逆行射精（由前列腺手术损伤引起）、神经损伤性不射症、不明原因性不射精症（即性交时能勃起却无法高潮及射精），以及无精症（可以分为阻塞性及荷尔蒙异常两种情况）。
2. 免疫系统异常
免疫系统就像公司的保安一样，负责保护人体各个器官的健康，防止外来异物的干扰。然而，如果免疫系统出现异常，就好像保安突然失控，开始骚扰甚至攻击公司的员工一样。全身的组织也有可能受到异常免疫系统的侵害。如果精子受到侵害，它们的功能就会受损，从而影响怀孕的可能性。
3. 精子生成异常
即使没有受到异常免疫系统的影响，男士如果由于其他因素导致精子数目减少、精子活动力下降或畸形比率增加，也会降低怀孕的可能性。造成精子生成异常的原因包括：先天异常（如无睾畸形、隐睾症）、荷尔蒙异常、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、疾病、药物副作用（如雄激素、类固醇）等。
男性不孕的4大因素 先天、后天、环境及生殖器等因素
在未使用任何避孕方法下，如果夫妻一年内始终无法怀孕，就可称为不孕症（或不育症），虽然我们平日较多强调女性的不孕症，但其实男性患上不孕症的概率并不比女性低。除了先天遗传因素外，男性的不孕症通常与生活习惯和生殖器疾病相关。以下将为大家解释不孕症的常见四大因素。
1. 先天因素：父母的“礼物”
如果父母曾经吸烟、酗酒、接触化学药剂，或有不当的饮食习惯，可能会导致下一代出现多种不孕的问题，包括隐睾症（即睾丸停留在腹腔中，无法降到阴囊内）、无输精管、基因缺陷和激素分泌不足等。
2. 后天因素：自找的“好事”
吸烟、饮酒、熬夜、服用某些药物可能会使精子数目减少，形态不正常，甚至使精子基因受损。
此外，一些疾病如爱滋病、淋病，或与内分泌相关的问题，例如甲状腺功能亢进症、脑下垂体病变，甚至糖尿病、冠心病和肾病等，皆有可能导致男性不孕。为了配偶的健康，减少不必要的困扰，我们应远离烟酒，好好照顾身体，千万不要在外面沾花惹草喔！
3. 环境因素：大自然的“恩赐”
从各个方面来看，环境对人体的影响都不容忽视，孕育后代也不例外。长期生活在空气、饮水污染的地方，或长期从事高温工作、接触化疗药物、塑化剂和杀虫剂，甚至处于辐射较强的环境中，都会增加男性不孕的机会。此外，情绪压力和过度劳累也会令男性更加容易出现不孕情况。
4. 生殖器问题：不能说的“秘密”
男性生殖器的一些结构问题也可能使“生殖之路”变得困难，例如青少年常见的睾丸扭转、输精管阻塞和精索静脉曲张等。所以，假如没有甚么事，千万不要去扭自己的蛋！
男性不孕的诊断方法
如果你怀疑自己可能患上男性不孕症，不要感到羞耻和害怕，马上㝷求西医作相关检查吧！西医可能进行会询问病史和家族史，进行身体和性器官的理学检查，包括观察外阴、输精管、精索、睾丸发育情况，以检查是否存在发育不良或结构性问题。
西医还可能进行以下检查：
1. 精液分析：检查精液中的精子数量、酸碱度、精子浓度和活动精子比例等指标的常用方法，可以帮助评估精子的品质和功能。
2. 抗精虫抗体检查：检查是否存在对精子产生的抗体，抗精子抗体可能会影响精子的运动和受精能力。
3. 血清荷尔蒙分析：包括滤泡激素、黄体激素和睾固酮等荷尔蒙的血清浓度分析，评估是否存在内分泌问题。
4. 尿液细菌培养及精子分析：检查是否存在尿液感染或精子感染。
5. 染色体分析：透过检查染色体结构和数量的方法，可以检测是否存在染色体异常。
6. 超声波检查：使用超声波技术观察睾丸的大小、副睾和精索是否出现异常。
在某些情况下，遇可能需要进行睾丸切甚至进行睾丸切片检查，通过取得睾丸组织样本进行显微镜检查，以评估睾丸的结构和功能。
这些检查可以帮助医生确定男性不孕的原因。请记住，寻求专业医疗意见是解决不孕问题的关键。
《本文资料获博爱医院曾秉谦中医师提供》