【自闭症专题】自闭童不善表达压力大　患焦虑症较一般儿童高3成

沉默、活在自己的世界，是很多人对自闭症的既定印象，事实是，患有自闭症的小孩在社交、情绪表达上有先天障碍，他们或许固执、表达欠条理，这些障碍导致他们对生活过分紧张，积聚压力，甚至患上焦虑症。为配合4月2日“世界关顾自闭日”，协康会在今年2月以问卷形式访问了250名患有自闭症的小学生，发现自闭小孩患有焦虑症的比率比普通儿童高出三成。对于患有自闭症的孩子来说，只是一点小事也会为他们增加额外的压力，更会影响日常生活。面对生活上的障碍，自闭小孩已承受非一般的压力，旁人的误解或打压更会加大他们对生活的恐惧。

近日，有家长在网上指出患有自闭症的儿子一年来在学校经常被欺凌，更因此而患上焦虑症，害怕被欺凌者打死。当家长对校方投诉时，却反被以表达能力欠佳作借口，指其讲大话故意误导成人。此事受到广大家长关注，同时再度带出自闭儿童因不善表达，而经常被误解的问题。

精神科专科医生曾韦侨表示，在医学上自闭症是非常复杂的病，随着患者成长，有可能患上其他共病，其中焦虑症是最常见，心理、身理和行为皆会一并出现各种病症。“焦虑症亦可因产生原因再细分成分离焦虑症（父母异离）、社交焦虑症或强迫症等等。焦虑是每个人都有情绪，但当患者的焦虑情况持续出现，并影响日常生活运作，便有需要介入。”曾医生表示，轻度或初期的焦虑症可先进行行为认知治疗，严重者可考虑服药。

自闭儿易对生活有不合理忧虑

个人因素、家族遗传、生活压力、生活转变、心理创伤或因药物副作用等等都是焦虑症的成因，但自闭症患者因为先天的障碍，较常人更易有焦虑情绪。协康会在今年2月以评分问卷访问了250位在主流小学就读的自闭症学生，结果显示有33.8%的自闭症小孩有轻度至严重级别的焦虑，而普通儿童患焦虑症的比率只是0.9%—1.9%。

“自闭症小孩普遍想法固执、难适应生活转变，社交沟通及情绪表达能力较强，他们难以表达内心感受，亦容易对生活有不合理的忧虑。”教育心理学家罗婉萍举例，如学生没有温习而担心考试成绩，这是合理的焦虑；如小孩看到蟑螂，便担心碰到后会死，这便是不合理的焦虑，而自闭症小孩便不懂分辨合理与不合理。

焦虑症症状

情绪：紧张、不安、焦急、忧虑、担心或恐惧生理：心悸、心跳加快、晕眩、呼吸困难、飙汗、发抖、胃痛、尿频、手震、腹泻、呕吐行为：咬牙、咬手指、逃避、坐立不安

在是次调查中，有37.2%初小学生及33%高小学生担心可能会得不到好成绩而焦虑；有29.2%初小学生及30.5%高小学生害怕会做错。教育心理学家颜玮林回忆在协康会举行的功课辅导班中的观察，很多自闭症小孩对学习表示十分紧张，担心达不到要求而被责罚：“他们玩的时候很活泼，当做功课时便会‘谢晒’，或会逃走；有小孩会强逼自己一定要写靓字，写得不完美会猛擦掉重写；

又或他们能完成大部分功课，当有少部分不懂时，便会自责为甚么做不到呢？自闭小孩会认为这是老师父母安排的功课，是份内事，怕达不到要求被责罚而产生不必要的压力。”

罗婉萍亦回忆曾接触的一个自闭小孩，日常非常乖巧，功课习作都会完成。但当老师在课堂上指责其他同学时，便会“惊埋一份”：“他们的感官很敏锐，对听觉有强烈的反应。普通小孩能分辨这是否与自己有关，自闭小孩却不懂分辨，对外来的刺激产生焦虑。”

因不合理的担忧，加上不懂表达感受，自闭小孩把恐惧、担心堆积在心底，无处排解下而患上焦虑症。罗婉萍指出成人的帮助非常重要：“父母老师先要肯定及接纳他们的情绪、引导小孩表达焦虑的感受，及后再选择合适的减压方法。”